漿細(xì)胞乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎均屬于非哺乳期乳腺炎，但病因、病理特征及臨床表現(xiàn)存在差異。漿細(xì)胞乳腺炎以導(dǎo)管擴(kuò)張和漿細(xì)胞浸潤為主，肉芽腫性乳腺炎則以局部肉芽腫形成為典型特征。

1、病因差異

漿細(xì)胞乳腺炎多與乳腺導(dǎo)管阻塞、分泌物淤積有關(guān)，可能因吸煙、乳頭內(nèi)陷等因素誘發(fā)。肉芽腫性乳腺炎病因尚未完全明確，可能與自身免疫反應(yīng)、感染或局部創(chuàng)傷相關(guān)，部分患者發(fā)病前有外傷或手術(shù)史。

2、病理表現(xiàn)

漿細(xì)胞乳腺炎病理可見導(dǎo)管周圍大量漿細(xì)胞浸潤，伴導(dǎo)管擴(kuò)張和脂質(zhì)沉積。肉芽腫性乳腺炎鏡下表現(xiàn)為小葉中心性非干酪樣肉芽腫，可見多核巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞聚集，無病原體感染證據(jù)。

3、癥狀特點

漿細(xì)胞乳腺炎常見單側(cè)乳房腫塊伴乳頭溢液，溢液多為漿液性或膿性，可反復(fù)發(fā)作形成瘺管。肉芽腫性乳腺炎多表現(xiàn)為突發(fā)疼痛性腫塊，皮膚可能出現(xiàn)紅斑或橘皮樣改變，較少出現(xiàn)乳頭溢液。

4、影像學(xué)區(qū)別

超聲檢查中漿細(xì)胞乳腺炎多顯示導(dǎo)管擴(kuò)張和片狀低回聲區(qū)。肉芽腫性乳腺炎超聲常表現(xiàn)為不規(guī)則低回聲結(jié)節(jié)伴后方回聲增強(qiáng)，部分可見微小鈣化，需與乳腺癌鑒別。

5、治療方式

漿細(xì)胞乳腺炎急性期需抗感染治療，慢性期可能需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。肉芽腫性乳腺炎首選糖皮質(zhì)激素治療，頑固病例可聯(lián)合免疫抑制劑，慎用手術(shù)以免導(dǎo)致乳房變形。

兩種疾病均需長期隨訪，日常應(yīng)避免乳房擠壓和外傷。漿細(xì)胞乳腺炎患者需戒煙并保持乳頭清潔，肉芽腫性乳腺炎患者應(yīng)注意調(diào)節(jié)免疫功能。出現(xiàn)乳房腫塊應(yīng)及時就醫(yī)，通過穿刺活檢明確病理類型，避免誤診為惡性腫瘤。