來月經(jīng)時外陰瘙癢可能與外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、接觸性皮炎等疾病有關(guān)。外陰瘙癢通常由局部刺激、感染或過敏反應(yīng)引起，需結(jié)合分泌物性狀、伴隨癥狀綜合判斷。

1、外陰陰道假絲酵母菌病

月經(jīng)期免疫力下降可能誘發(fā)假絲酵母菌過度繁殖，表現(xiàn)為外陰劇烈瘙癢、豆腐渣樣白帶?；颊呖勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物。保持外陰干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

2、細菌性陰道病

經(jīng)血改變陰道pH值可能引發(fā)厭氧菌感染，出現(xiàn)灰白色魚腥味分泌物伴輕度瘙癢。甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道乳膏等藥物可抑制細菌生長。月經(jīng)期間需每2-3小時更換衛(wèi)生巾，減少局部悶熱刺激。

3、滴蟲性陰道炎

滴蟲感染會導(dǎo)致黃綠色泡沫狀分泌物及明顯外陰灼癢，月經(jīng)期癥狀可能加重。口服甲硝唑片、替硝唑栓配合外用苦參凝膠可殺滅病原體。治療期間應(yīng)避免性生活，配偶需同步治療以防交叉感染。

4、接觸性皮炎

衛(wèi)生巾材質(zhì)過敏或經(jīng)期護理不當(dāng)可能引發(fā)外陰紅腫瘙癢，可見邊界清晰的紅斑。建議更換低敏性衛(wèi)生用品，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。瘙癢嚴重時可口服氯雷他定片抗過敏。

經(jīng)期外陰瘙癢需每日用溫水清洗外陰1-2次，避免使用堿性洗劑。選擇透氣性好的純棉內(nèi)褲并及時更換，經(jīng)期結(jié)束后3天建議復(fù)查白帶常規(guī)。若瘙癢持續(xù)或出現(xiàn)潰瘍、異常出血等情況，應(yīng)立即就診婦科排查宮頸病變等嚴重疾病。日常注意增強免疫力，適當(dāng)補充乳桿菌制劑維持陰道菌群平衡。