月經長時間不來可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等原因引起，可通過調整生活方式、藥物治療、激素替代治療等方式干預。

1、妊娠

育齡期女性月經推遲需優(yōu)先排除妊娠。妊娠后體內人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制卵巢排卵，導致月經停止。可通過早孕試紙檢測或血HCG檢查確認。若確認妊娠，需遵醫(yī)囑定期產檢，避免劇烈運動和藥物濫用。

2、精神壓力

長期焦慮、緊張或過度疲勞可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致促性腺激素分泌紊亂。表現(xiàn)為月經周期延長甚至閉經，可能伴隨失眠、脫發(fā)等癥狀。建議通過心理咨詢、規(guī)律作息、有氧運動等方式緩解壓力，必要時可遵醫(yī)囑使用谷維素片等調節(jié)植物神經功能藥物。

3、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關，典型表現(xiàn)為月經稀發(fā)、痤瘡、多毛。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需結合生活方式干預，如控制體重、低碳水化合物飲食，藥物可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)周期，二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素直接參與月經調控，甲亢或甲減均可導致閉經。甲亢可能伴心悸、消瘦，甲減常見怕冷、水腫。需檢測甲狀腺功能五項，甲亢患者可服用甲巰咪唑片，甲減需補充左甲狀腺素鈉片，用藥期間定期復查激素水平。

5、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰退會出現(xiàn)閉經、潮熱等更年期癥狀，與遺傳、自身免疫等因素相關。激素檢查顯示促卵泡激素升高，雌激素降低。需長期進行激素替代治療，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊，同時補充鈣劑預防骨質疏松。

建議記錄月經周期變化，避免過度節(jié)食或劇烈運動。日?？蛇m量食用豆制品、堅果等含植物雌激素食物，但需注意乳腺增生患者應控制攝入。若停經超過3個月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀，需及時就診婦科或內分泌科，完善性激素六項、盆腔超聲等檢查明確病因。