來月經(jīng)小肚子墜痛可能由子宮收縮、前列腺素分泌增多、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮肌瘤等原因引起，可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、抗感染治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、子宮收縮

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時，子宮會通過收縮幫助排出經(jīng)血。這種收縮可能壓迫周圍血管導(dǎo)致短暫缺氧，引發(fā)墜脹感或絞痛。可嘗試用熱水袋熱敷下腹部，溫度控制在40-50攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。適當飲用溫?zé)岬募t糖姜茶也有助于緩解癥狀。

2、前列腺素分泌增多

子宮內(nèi)膜細胞分泌的前列腺素過多時，會增強子宮收縮強度和頻率。這種情況可能伴隨惡心、腹瀉等全身癥狀。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或萘普生鈉片等非甾體抗炎藥，這類藥物能抑制前列腺素合成。用藥需避開空腹狀態(tài)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長到盆腔其他部位時，月經(jīng)期會出現(xiàn)進行性加重的疼痛，可能放射至腰骶部。婦科檢查可能觸及觸痛結(jié)節(jié)。醫(yī)生可能開具炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素，或使用戈舍瑞林緩釋植入劑抑制卵巢功能。保守治療無效時需考慮腹腔鏡手術(shù)。

4、盆腔炎

病原體上行感染引起的盆腔炎癥會導(dǎo)致月經(jīng)期下腹持續(xù)性墜痛，常伴有異常陰道分泌物。急性發(fā)作時可能出現(xiàn)發(fā)熱。需進行白帶常規(guī)和病原體培養(yǎng)，確診后可使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進行抗感染治療，必要時配合盆腔理療。

5、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤或較大肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)期延長和痛經(jīng)加重。超聲檢查可明確肌瘤位置大小。癥狀較輕時可使用米非司酮片縮小肌瘤體積，嚴重貧血或肌瘤直徑超過5厘米時，需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)等介入治療。

月經(jīng)期應(yīng)注意保持腹部保暖，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上選擇溫?zé)岬闹囝?、湯品，適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等。每天用40攝氏度溫水清洗外陰1-2次，勤換衛(wèi)生巾。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血時應(yīng)及時婦科就診。記錄月經(jīng)周期和癥狀變化有助于醫(yī)生判斷病因。