月經提前和延遲可能由內分泌失調、精神壓力、藥物影響、婦科疾病、營養(yǎng)不良等原因引起。月經周期異常通常表現(xiàn)為經期提前或推遲超過7天，可能伴隨經量改變或腹痛等癥狀。

1、內分泌失調

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見誘因，多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)雄激素升高、排卵障礙，導致月經延遲。甲狀腺功能亢進或減退也會干擾性激素分泌?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期，配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。

2、精神壓力

長期焦慮或突然的心理刺激會抑制促性腺激素釋放激素分泌，影響卵泡成熟。考試壓力、家庭變故等應激事件可能導致月經提前或推遲1-2個月。建議通過正念冥想、心理咨詢緩解壓力，必要時短期服用谷維素片調節(jié)植物神經功能。

3、藥物影響

緊急避孕藥含大劑量孕激素，服用后3個月內可能出現(xiàn)撤退性出血或周期紊亂。長期使用左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng)可能致經量減少?？挂钟羲幦琨}酸氟西汀膠囊也可能干擾月經，停藥后多可自行恢復。

4、婦科疾病

子宮內膜息肉表現(xiàn)為經期延長、周期縮短，宮腔鏡切除是主要治療方式。子宮腺肌病患者常見進行性痛經伴月經提前，可選用布洛芬緩釋膠囊止痛，或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶進展。

5、營養(yǎng)不良

過度節(jié)食導致體脂率低于17%時，瘦蛋白水平下降會抑制排卵。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)月經推遲，血紅蛋白低于90g/L時需補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。建議每日攝入50g紅肉及300g深色蔬菜。

建議記錄至少3個月經周期起止日期，就診時提供完整數(shù)據(jù)。避免過度運動減肥，BMI低于18.5需營養(yǎng)科會診。圍絕經期女性出現(xiàn)周期紊亂應排查子宮內膜病變，40歲以上可考慮使用坤泰膠囊調節(jié)卵巢功能。突發(fā)劇烈腹痛伴月經異常需排除宮外孕等急癥。