先兆流產(chǎn)與月經(jīng)的主要區(qū)別在于出血性質(zhì)、伴隨癥狀及妊娠狀態(tài)。先兆流產(chǎn)多見于妊娠早期，表現(xiàn)為陰道少量出血伴下腹隱痛或腰酸；月經(jīng)則為育齡期女性周期性子宮內(nèi)膜脫落，出血量較穩(wěn)定且無妊娠相關(guān)癥狀。

1、出血特征

先兆流產(chǎn)出血量通常少于月經(jīng)，顏色可能呈暗紅或鮮紅，持續(xù)時(shí)間不定，部分患者可見血性分泌物。月經(jīng)出血具有周期性，初期量少逐漸增多后減少，持續(xù)3-7天，經(jīng)血呈暗紅色伴有內(nèi)膜碎片。

2、伴隨癥狀

先兆流產(chǎn)常伴隨陣發(fā)性下腹墜痛或持續(xù)性腰骶部酸痛，部分患者可能出現(xiàn)妊娠反應(yīng)如乳房脹痛。月經(jīng)期腹痛多為痙攣性，集中在經(jīng)期前2天，可伴有頭痛、乏力等經(jīng)前期綜合征表現(xiàn)。

3、妊娠相關(guān)表現(xiàn)

先兆流產(chǎn)患者尿妊娠試驗(yàn)陽性，超聲可見宮內(nèi)孕囊或胎心搏動(dòng)。月經(jīng)期女性妊娠試驗(yàn)陰性，超聲顯示子宮內(nèi)膜增厚但無妊娠征象，出血后內(nèi)膜變薄。

4、基礎(chǔ)病因

先兆流產(chǎn)多與胚胎染色體異常、黃體功能不足或子宮畸形有關(guān)。月經(jīng)出血是下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)控的正常生理過程，由激素周期性變化引發(fā)。

5、處理方式

先兆流產(chǎn)需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎，必要時(shí)住院觀察。月經(jīng)期只需注意保暖、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，痛經(jīng)者可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

出現(xiàn)異常陰道出血時(shí)，育齡期女性應(yīng)行妊娠檢測。確診先兆流產(chǎn)者需絕對禁止性生活，避免提重物，保持情緒穩(wěn)定，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。月經(jīng)期女性應(yīng)注意會(huì)陰清潔，避免盆浴，適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)經(jīng)血排出，若出現(xiàn)經(jīng)量驟增或周期紊亂應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。