來月經(jīng)右邊小腹痛可能與原發(fā)性痛經(jīng)、右側(cè)卵巢病變、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷、藥物止痛、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

月經(jīng)期前列腺素分泌增多可能引發(fā)右側(cè)小腹單側(cè)疼痛，通常伴隨腰酸、乏力等全身癥狀。此類疼痛多為陣發(fā)性鈍痛，月經(jīng)來潮1-2天后逐漸減輕。建議使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解疼痛，同時可用熱水袋局部熱敷改善血液循環(huán)。

2、右側(cè)卵巢病變

右側(cè)卵巢黃體破裂或卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致突發(fā)性銳痛，疼痛常向大腿根部放射，可能伴有惡心嘔吐。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢異常結(jié)構(gòu)。需根據(jù)病情選擇保守觀察或腹腔鏡手術(shù)，如確診卵巢囊腫可考慮使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥輔助治療。

3、盆腔炎

右側(cè)輸卵管或卵巢的慢性炎癥可能在月經(jīng)期加重，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴陰道分泌物增多。婦科檢查可見附件區(qū)壓痛，血常規(guī)提示白細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑陰道泡騰片、頭孢克肟分散片等抗生素，急性期建議臥床休息。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位至右側(cè)盆腔器官時，月經(jīng)期病灶出血可能引發(fā)進(jìn)行性加重的絞痛，常伴隨性交痛和不孕。CA125檢測和腹腔鏡檢查可確診。臨床常用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。

5、泌尿系統(tǒng)疾病

右側(cè)輸尿管結(jié)石或膀胱炎在月經(jīng)期免疫力下降時易發(fā)作，表現(xiàn)為排尿時疼痛加劇，可能伴血尿。泌尿系超聲和尿常規(guī)可鑒別診斷。建議多飲水沖刷尿道，確診結(jié)石可服用排石顆粒，細(xì)菌感染需使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合抗生素治療。

月經(jīng)期右側(cè)小腹痛持續(xù)超過3天或疼痛程度影響日常生活時，應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日常保持會陰清潔，避免劇烈運動和生冷飲食，經(jīng)期可飲用姜棗茶溫暖子宮。記錄疼痛發(fā)作時間與伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因，不建議自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。