性生活后出現(xiàn)月經(jīng)期腹痛可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，常見(jiàn)原因包括盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、黃體破裂等?？赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療等方式緩解，若疼痛持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。

1、盆腔充血

性興奮會(huì)導(dǎo)致盆腔血管擴(kuò)張，月經(jīng)期子宮本身處于充血狀態(tài)，雙重作用可能引發(fā)下腹墜脹感。這種生理性疼痛通常持續(xù)1-2小時(shí)，表現(xiàn)為隱痛或酸脹感，無(wú)發(fā)熱等伴隨癥狀。建議臥床休息，用40℃左右熱水袋熱敷小腹15-20分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在性刺激下可能加重局部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為性交后及經(jīng)期進(jìn)行性加重的絞痛，常放射至腰骶部，可能伴隨經(jīng)量增多。確診需通過(guò)婦科檢查結(jié)合超聲，治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛，或醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

3、盆腔炎

慢性盆腔炎患者在性生活后易出現(xiàn)下腹持續(xù)隱痛，伴隨白帶增多、異味等癥狀。炎癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連，增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。需做陰道分泌物檢測(cè)，確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑陰道泡騰片進(jìn)行抗感染治療。

4、子宮腺肌癥

子宮肌層內(nèi)膜侵入會(huì)導(dǎo)致性交后子宮強(qiáng)烈收縮，疼痛呈痙攣性，月經(jīng)期尤為明顯，超聲檢查可見(jiàn)子宮均勻性增大。可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片緩解癥狀，中重度患者可能需要放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

5、黃體破裂

月經(jīng)前1周性生活若動(dòng)作劇烈，可能誘發(fā)黃體囊腫破裂，表現(xiàn)為突發(fā)性銳痛伴肛門(mén)墜脹感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克。需急診超聲檢查，輕微出血可臥床觀察，大量腹腔出血需行腹腔鏡止血手術(shù)。

日常應(yīng)注意性行為前后清潔，避免經(jīng)期后兩天及月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)的劇烈性生活。疼痛發(fā)作時(shí)可飲用姜棗茶暖宮，保持下肢保暖。記錄疼痛持續(xù)時(shí)間、性質(zhì)及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)出血或發(fā)熱超過(guò)38.5℃，須立即前往婦科急診。