月經(jīng)前腰骶部酸痛可能與激素水平波動(dòng)、盆腔充血、子宮收縮、腰椎間盤突出、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為下腰部及骶骨區(qū)域酸脹或隱痛，可通過熱敷、藥物緩解、調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、激素水平波動(dòng)

月經(jīng)前體內(nèi)雌激素和孕激素水平下降，可能導(dǎo)致前列腺素分泌增加，引發(fā)腰骶部肌肉緊張和酸痛。這類疼痛多為周期性發(fā)作，伴隨乳房脹痛或情緒波動(dòng)。建議通過局部熱敷或低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)緩解，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物。

2、盆腔充血

月經(jīng)前盆腔血管擴(kuò)張充血可能壓迫腰骶神經(jīng)，產(chǎn)生放射性酸痛。常見于長(zhǎng)期久坐或子宮后傾的女性，可能伴有下腹墜脹感。可嘗試膝胸臥位緩解壓力，必要時(shí)使用活血化瘀類中成藥如桂枝茯苓膠囊，但須排除出血性疾病后使用。

3、子宮收縮

經(jīng)前期子宮為排出內(nèi)膜開始不規(guī)則收縮，可能刺激腰骶部神經(jīng)叢。疼痛多呈陣發(fā)性加劇，與痛經(jīng)癥狀并存。除熱敷外，可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，或間苯三酚注射液緩解平滑肌痙攣。

4、腰椎間盤突出

原有腰椎病變者在經(jīng)期激素變化時(shí)癥狀可能加重，表現(xiàn)為腰骶部酸痛合并下肢麻木。需通過腰椎MRI確診，急性期可使用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合牽引治療。日常應(yīng)避免負(fù)重和久坐。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲骶韌帶或直腸陰道隔時(shí)，經(jīng)前盆腔充血會(huì)引發(fā)頑固性腰骶痛，可能伴隨性交痛或排便痛。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球，重癥需手術(shù)切除病灶。

建議記錄疼痛周期與伴隨癥狀，經(jīng)期避免腰部受涼和劇烈運(yùn)動(dòng)。每日可進(jìn)行10-15分鐘貓式伸展或骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)在膝下墊枕減輕腰椎壓力。若疼痛持續(xù)超過3個(gè)月經(jīng)周期或影響日?；顒?dòng)，需婦科及骨科聯(lián)合排查器質(zhì)性疾病。飲食注意補(bǔ)充鎂元素和維生素B族，適量食用深綠色蔬菜、堅(jiān)果及全谷物有助于緩解肌肉緊張。