月經(jīng)不調(diào)可能由精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、精神壓力過(guò)大

長(zhǎng)期焦慮或情緒波動(dòng)可能導(dǎo)致下丘腦功能紊亂，影響促性腺激素釋放激素分泌，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短。日常可通過(guò)冥想、規(guī)律作息緩解壓力，若伴隨失眠可遵醫(yī)囑使用烏靈膠囊、安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊等中成藥調(diào)理。

2、過(guò)度節(jié)食

短期內(nèi)體重下降過(guò)快會(huì)使體脂率低于17%，導(dǎo)致瘦素水平下降，抑制促性腺激素分泌。可能出現(xiàn)經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，需逐步恢復(fù)均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，配合復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服液、琥珀酸亞鐵片等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

3、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗相關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛，超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合二甲雙胍緩釋片改善代謝，嚴(yán)重者可考慮腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可干擾性激素合成，甲亢可能導(dǎo)致月經(jīng)頻發(fā)，甲減常見(jiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)。需檢查甲狀腺功能，甲亢患者使用甲巰咪唑片，甲減患者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，期間定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整藥量。

5、子宮內(nèi)膜病變

子宮內(nèi)膜息肉、粘連或癌變會(huì)直接破壞內(nèi)膜周期性脫落，常伴非經(jīng)期出血。宮腔鏡檢查可確診，息肉需行宮腔鏡電切術(shù)，粘連分離后放置宮內(nèi)節(jié)育器防復(fù)發(fā)，惡性腫瘤根據(jù)分期選擇性手術(shù)。

建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，包括經(jīng)期長(zhǎng)度、出血量及伴隨癥狀。日常避免熬夜，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食增加亞麻籽、豆制品等植物雌激素?cái)z入。若連續(xù)3個(gè)月周期紊亂或出血異常，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢測(cè)。