月經(jīng)不調(diào)長(zhǎng)期不來(lái)月經(jīng)可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食減肥等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、激素替代等方式干預(yù)。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征可能與遺傳、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。日常需控制體重，減少高糖飲食。

2、卵巢早衰

卵巢早衰可能與染色體異常、自身免疫疾病有關(guān)，常見(jiàn)潮熱盜汗、陰道干澀等更年期樣癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片補(bǔ)充雌激素，聯(lián)合黃體酮膠囊建立人工周期。建議適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。

3、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可能導(dǎo)致閉經(jīng)，常伴隨怕冷或怕熱、體重波動(dòng)等癥狀。確診后需服用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。定期監(jiān)測(cè)TSH水平，避免過(guò)量攝入海帶等高碘食物。

4、精神壓力過(guò)大

長(zhǎng)期焦慮抑郁可能通過(guò)抑制下丘腦功能導(dǎo)致閉經(jīng)，多伴有失眠、情緒低落等表現(xiàn)。可通過(guò)心理咨詢(xún)緩解壓力，必要時(shí)短期使用阿普唑侖片改善睡眠。建議保持規(guī)律作息，練習(xí)正念冥想。

5、過(guò)度節(jié)食減肥

體脂率過(guò)低會(huì)影響促性腺激素分泌，常見(jiàn)于過(guò)度運(yùn)動(dòng)或極端飲食人群。需逐步恢復(fù)均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入。可配合八珍益母丸調(diào)理氣血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況，避免熬夜和寒冷刺激。若超過(guò)3個(gè)月無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。日常可適量食用豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物，但不可替代藥物治療。體重指數(shù)低于18.5者應(yīng)制定科學(xué)增重計(jì)劃。