陰道霉菌感染通常由假絲酵母菌過度繁殖引起,主要病因包括免疫力下降、妊娠期激素變化、長期使用抗生素、糖尿病控制不佳、不潔性行為等因素。該病常表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、排尿灼痛等癥狀。

1、免疫力下降
艾滋病、長期使用免疫抑制劑或化療藥物會(huì)導(dǎo)致免疫功能受損,陰道局部防御能力降低,假絲酵母菌易大量繁殖。患者可能伴有反復(fù)口腔潰瘍、持續(xù)低熱等表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,同時(shí)需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)。
2、妊娠期激素變化
妊娠期雌激素水平升高會(huì)促進(jìn)陰道上皮糖原積累,為真菌生長提供營養(yǎng)。孕婦可能出現(xiàn)外陰紅腫、夜間瘙癢加重等癥狀??蛇x用制霉菌素陰道泡騰片等孕期相對(duì)的藥物,分娩后激素水平恢復(fù)通常可自行緩解。
3、長期使用抗生素

廣譜抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等會(huì)破壞陰道乳酸菌群平衡,導(dǎo)致真菌過度增殖?;颊叱R娪盟幒蟀讕г龆喟楫愇?。治療需停用不必要的抗生素,配合乳酸菌陰道膠囊恢復(fù)菌群。
4、糖尿病控制不佳
血糖持續(xù)偏高會(huì)使陰道分泌物含糖量增加,形成真菌培養(yǎng)基。糖尿病患者易合并外陰皮膚皸裂、性交疼痛等癥狀。需通過胰島素或二甲雙胍片控制血糖,局部使用氟康唑膠囊聯(lián)合碳酸氫鈉溶液坐浴。
5、不潔性行為
性伴侶攜帶真菌或交叉感染可能引發(fā)癥狀,但霉菌性陰道炎不屬于性傳播疾病。表現(xiàn)為同房后瘙癢加劇、陰道黏膜充血等。治療期間應(yīng)避免性生活,伴侶有癥狀時(shí)需同步使用伊曲康唑膠囊。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用香皂清洗外陰,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,長期使用抗生素者建議配合益生菌制劑。出現(xiàn)排尿疼痛、發(fā)熱或血性分泌物時(shí)提示可能合并其他感染,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。