血壓一天內(nèi)波動幅度大可能增加心血管疾病風險，需警惕靶器官損傷。血壓波動主要受生理活動、情緒變化、藥物影響等因素調(diào)控，異常波動可能與自主神經(jīng)功能紊亂、高血壓未控制、繼發(fā)性高血壓等病理狀態(tài)相關(guān)。

人體血壓本身存在晝夜節(jié)律性變化，通常白天較高而夜間較低，但24小時內(nèi)收縮壓波動超過20毫米汞柱或舒張壓超過10毫米汞柱即屬異常。劇烈波動會使血管內(nèi)皮反復承受機械應力，加速動脈粥樣硬化進程。長期未控制的血壓波動可導致心肌肥厚、微量白蛋白尿等早期靶器官損害，嚴重時誘發(fā)急性腦卒中、主動脈夾層等危急事件。部分患者會出現(xiàn)頭暈目眩、視物模糊等腦灌注不足癥狀，夜間血壓不降者更易發(fā)生認知功能障礙。

特殊人群需重點關(guān)注血壓變異性，包括老年動脈硬化患者、糖尿病合并自主神經(jīng)病變者、慢性腎病患者以及阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者。這些人群由于壓力反射敏感性下降或體液調(diào)節(jié)異常，血壓調(diào)節(jié)能力顯著減弱。某些藥物如短效降壓藥的不規(guī)范使用、糖皮質(zhì)激素沖擊治療也可能造成醫(yī)源性血壓劇烈波動。繼發(fā)性高血壓患者如嗜鉻細胞瘤發(fā)作時，血壓可在分鐘內(nèi)飆升超過200毫米汞柱。

建議每日固定時間測量血壓并記錄，選用長效降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等平穩(wěn)控壓。存在明顯波動者需進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，排查繼發(fā)性因素。保持規(guī)律作息、限制鈉鹽攝入、避免情緒激動等生活方式干預有助于穩(wěn)定血壓。若出現(xiàn)劇烈頭痛、胸痛等伴隨癥狀應立即就醫(yī)，警惕高血壓急癥發(fā)生。