血壓140/90毫米汞柱是否需要服藥需結(jié)合個體情況判斷。若為首次發(fā)現(xiàn)且無其他危險因素，可能暫時無須用藥；若合并糖尿病、心腦血管疾病或長期處于該水平，則通常建議藥物干預(yù)。

對于單純血壓輕度升高的人群，醫(yī)生可能優(yōu)先推薦生活方式調(diào)整。減少鈉鹽攝入至每日不超過5克，增加鉀含量高的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳。控制體重使體質(zhì)指數(shù)低于24，男性腰圍小于90厘米，女性小于85厘米。限制酒精攝入，男性每日不超過25克，女性不超過15克。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞，這些措施有助于使血壓下降5-20毫米汞柱。

當(dāng)存在靶器官損害或心血管危險因素時，藥物治療更為必要。合并糖尿病者血壓超過130/80毫米汞柱即需啟動藥物干預(yù)。已有左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官損害表現(xiàn)者應(yīng)積極控制血壓。年齡超過65歲且伴隨高脂血癥、吸煙史等高危因素人群，單純生活方式調(diào)整難以達(dá)到理想效果。妊娠期出現(xiàn)血壓升高伴有蛋白尿時，需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲基多巴等妊娠藥物。

建議定期監(jiān)測晨起和睡前血壓，就診時攜帶至少7天的家庭自測記錄。避免在測量前30分鐘內(nèi)吸煙、飲咖啡或劇烈運動。選擇經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計，測量時保持坐姿休息5分鐘。初次發(fā)現(xiàn)血壓異常者應(yīng)進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，排除白大衣高血壓可能。若調(diào)整生活方式3-6個月后血壓仍持續(xù)高于140/90毫米汞柱，或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀，應(yīng)及時到心血管內(nèi)科就診評估。