兩只胳膊血壓值差別大可能與測量誤差、動脈硬化、大動脈炎、鎖骨下動脈狹窄、先天性血管畸形等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，通過血管超聲、CT血管成像等檢查評估血管狀況。

1、測量誤差

血壓計未校準、袖帶松緊不當或測量姿勢不正確可能導致雙側(cè)血壓差值增大。建議使用經(jīng)過認證的電子血壓計，測量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟保持同一水平，重復測量3次取平均值。

2、動脈硬化

動脈粥樣硬化斑塊造成單側(cè)上肢供血動脈狹窄時，患側(cè)收縮壓可較健側(cè)低20毫米汞柱以上。通常伴隨頭暈、肢體無力等癥狀，可通過阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊。

3、大動脈炎

自身免疫性血管炎導致主動脈及其分支狹窄，好發(fā)于青年女性?；紓?cè)橈動脈搏動減弱，可能出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)痛等全身癥狀，需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片控制炎癥反應。

4、鎖骨下動脈狹窄

血管狹窄側(cè)上肢血壓顯著降低，可能出現(xiàn)患肢發(fā)涼、脈搏延遲。嚴重者需行鎖骨下動脈支架植入術，輕度狹窄可使用尼莫地平片改善側(cè)支循環(huán)。

5、先天性血管畸形

主動脈弓發(fā)育異?；蜓茏咝凶儺惪赡軐е卵獕翰町?，多數(shù)需通過血管造影確診。無癥狀者定期隨訪，出現(xiàn)缺血癥狀時考慮血管重建手術。

日常應避免吸煙、高鹽飲食等血管損傷因素，每周測量雙側(cè)血壓并記錄。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、肢體麻木時立即就醫(yī)，高血壓患者需遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物，保持血壓平穩(wěn)。運動建議選擇太極拳、散步等低強度有氧活動，避免上肢負重訓練。