肝臟惡性腫瘤的癥狀主要有肝區(qū)疼痛、腹脹、食欲減退、體重下降、黃疸等。肝臟惡性腫瘤可能與乙型肝炎病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、黃曲霉毒素暴露、肝硬化、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛或鈍痛、進(jìn)行性消瘦、皮膚鞏膜黃染等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，完善影像學(xué)及病理檢查。

1、肝區(qū)疼痛

肝臟惡性腫瘤引起的疼痛多位于右上腹或劍突下，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛，可能與腫瘤生長(zhǎng)牽拉肝包膜有關(guān)。疼痛可隨體位改變加重，夜間更為明顯。若腫瘤侵犯膈肌或鄰近器官，可能出現(xiàn)肩背部放射痛。早期疼痛程度較輕，易被誤認(rèn)為胃腸不適，隨著病情進(jìn)展疼痛逐漸加劇。需通過超聲、CT等影像學(xué)檢查明確診斷。

2、腹脹

腹脹多因腫瘤占位導(dǎo)致肝臟體積增大，或合并腹水形成所致?；颊叱Ｗ杂X腹部膨隆、緊繃感，進(jìn)食后加重，可能伴有惡心嘔吐。惡性腹水多為血性，穿刺抽液檢查可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。腹脹程度與腫瘤大小、門靜脈高壓程度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸功能。需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)行腹腔穿刺引流緩解癥狀。

3、食欲減退

腫瘤代謝產(chǎn)物刺激及肝功能受損會(huì)導(dǎo)致明顯厭食，尤其厭惡油膩食物?；颊哌M(jìn)食量銳減，伴隨早飽感，可能與門靜脈高壓引起的胃腸淤血有關(guān)。長(zhǎng)期攝入不足會(huì)加重營(yíng)養(yǎng)不良和惡病質(zhì)狀態(tài)。建議采用少量多餐方式，選擇高蛋白、高熱量易消化食物，必要時(shí)通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持改善營(yíng)養(yǎng)狀況。

4、體重下降

半年內(nèi)體重下降超過10%需警惕惡性腫瘤消耗。肝臟腫瘤導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成障礙、脂肪代謝異常，加之食欲減退，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。晚期患者可呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，表現(xiàn)為肌肉萎縮、皮下脂肪消失。監(jiān)測(cè)體重變化有助于評(píng)估病情進(jìn)展，營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合抗腫瘤治療可延緩消耗進(jìn)程。

5、黃疸

腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛破壞時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，小便顏色加深如濃茶，大便呈陶土色。黃疸進(jìn)行性加重是晚期典型表現(xiàn)，常伴有皮膚瘙癢。血液檢查可見總膽紅素升高，以直接膽紅素為主?？赏ㄟ^膽道支架置入或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流緩解梗阻性黃疸，改善生活質(zhì)量。

肝臟惡性腫瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食以清淡易消化為主，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，限制動(dòng)物脂肪攝入。嚴(yán)格戒酒，避免服用損肝藥物。每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲和甲胎蛋白，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血、意識(shí)模糊等緊急癥狀需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，積極配合放化療或靶向治療。