肝部增強(qiáng)核磁和增強(qiáng)CT的主要區(qū)別在于成像原理、組織分辨率、適用人群和檢查側(cè)重點(diǎn)。增強(qiáng)核磁利用磁場(chǎng)和射頻波成像，對(duì)軟組織分辨率更高，適合評(píng)估血管、膽管及微小病灶；增強(qiáng)CT通過(guò)X射線掃描，成像速度快，更擅長(zhǎng)顯示鈣化、出血及急診情況。兩種檢查各有優(yōu)勢(shì)，需根據(jù)病情需要選擇。

增強(qiáng)核磁在肝臟檢查中能多參數(shù)、多序列成像，無(wú)需電離輻射，可清晰顯示肝內(nèi)血管走行、膽管結(jié)構(gòu)及腫瘤血供特點(diǎn)，對(duì)肝硬化結(jié)節(jié)、小肝癌的鑒別診斷更具優(yōu)勢(shì)。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描可捕捉動(dòng)脈期、門(mén)脈期、延遲期的血流變化，有助于判斷病灶性質(zhì)。但檢查時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)患者配合度要求高，體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥者可能無(wú)法進(jìn)行。

增強(qiáng)CT掃描速度快，單次屏氣即可完成全肝掃描，對(duì)急性出血、鈣化灶顯示清晰，在急診排查肝破裂、膽道梗阻時(shí)效率更高。碘對(duì)比劑代謝快，腎功能正常者耐受性好。但存在電離輻射，對(duì)軟組織對(duì)比度不如核磁敏感，微小病灶可能漏診。碘過(guò)敏或甲狀腺功能亢進(jìn)患者需謹(jǐn)慎使用含碘對(duì)比劑。

選擇檢查方式需綜合考慮病灶特點(diǎn)、患者基礎(chǔ)疾病及檢查目的。疑似血管瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生等需觀察血流動(dòng)力學(xué)時(shí)優(yōu)選增強(qiáng)核磁；評(píng)估轉(zhuǎn)移瘤、膽管結(jié)石或急診情況可考慮增強(qiáng)CT。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生過(guò)敏史、腎功能及體內(nèi)金屬植入情況，遵醫(yī)囑空腹準(zhǔn)備，檢查后多飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄。