四聯(lián)幽門螺桿菌對肝臟的影響通常較小，但存在個體差異。四聯(lián)包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素，可能引起短暫肝功能異常，但多數(shù)患者可耐受。

四聯(lián)中的抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片等，部分可能通過肝臟代謝，短期內(nèi)可能使轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。臨床數(shù)據(jù)顯示，約1-3%患者可能出現(xiàn)藥物性肝損傷，表現(xiàn)為乏力、食欲減退或黃疸。用藥期間定期監(jiān)測肝功能可及時發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案。鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒主要在腸道吸收，對肝臟負擔較輕，而質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊的肝毒性更低。

既往有慢性肝病、酒精性肝損傷或藥物過敏史的患者風險相對較高。這類人群用藥前需評估肝功能儲備，必要時更換為肝毒性更低的抗生素如四環(huán)素片。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)急性肝衰竭，需立即停藥并采取保肝治療。用藥期間禁止飲酒或服用其他肝損藥物，避免加重代謝負擔。

建議治療期間保持清淡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免高脂食物加重肝臟負擔。若出現(xiàn)皮膚黃染、陶土樣便或持續(xù)惡心，應(yīng)立即就醫(yī)。完成療程后1個月需復(fù)查碳13呼氣試驗和肝功能，確保幽門螺桿菌且肝臟功能恢復(fù)正常。