低壓91mmHg是否需要吃藥需結(jié)合具體情況判斷。若為偶發(fā)性血壓升高且無(wú)其他癥狀，通常無(wú)須立即服藥；若伴隨頭暈、心悸等癥狀或存在高血壓病史，則可能需要藥物干預(yù)。

正常成人舒張壓應(yīng)低于80mmHg，91mmHg屬于輕度升高。短期內(nèi)可能由情緒緊張、睡眠不足、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素引起，建議通過(guò)調(diào)整生活方式觀察1-2周。每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄，保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在5克以內(nèi)，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。避免熬夜和過(guò)量飲酒，酒精每日攝入不超過(guò)25克。

若血壓持續(xù)高于90mmHg或合并頭痛、視物模糊等癥狀，需考慮原發(fā)性高血壓可能。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致左心室肥厚、腎功能損傷等靶器官損害。此時(shí)需完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心電圖、尿常規(guī)等檢查，醫(yī)生可能根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分層開(kāi)具苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。合并糖尿病或慢性腎病者需優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物。

定期測(cè)量血壓并記錄變化趨勢(shì)，建立健康檔案。減少腌制食品、加工肉制品攝入，增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜。控制體重指數(shù)在24以下，腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。出現(xiàn)胸悶、肢體麻木等異常時(shí)立即就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。