慢性膽囊炎合并膽囊多發(fā)性結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、體外沖擊波碎石術(shù)、膽囊切除術(shù)等方式治療。慢性膽囊炎合并膽囊多發(fā)性結(jié)石通常由膽汁淤積、細(xì)菌感染、代謝異常、膽囊收縮功能減弱、膽道梗阻等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入有助于減輕膽囊負(fù)擔(dān)，避免油膩食物、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。增加膳食纖維攝入可促進(jìn)膽汁排泄，如燕麥、糙米、西藍(lán)花等。每日少量多餐，避免暴飲暴食，有助于膽囊規(guī)律收縮。若出現(xiàn)餐后右上腹疼痛，需立即停止進(jìn)食并就醫(yī)。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇類結(jié)石，適用于結(jié)石直徑較小的患者。頭孢克肟分散片能控制膽囊細(xì)菌感染，緩解發(fā)熱和腹痛癥狀。消炎利膽片具有清熱祛濕、利膽排石的作用，可改善膽汁淤積。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。服藥期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為該病與肝膽濕熱、氣滯血瘀有關(guān)，可采用柴胡疏肝散加減疏肝利膽。針灸取膽俞、陽陵泉等穴位可促進(jìn)膽汁分泌。耳穴壓豆選取肝膽、交感等反射區(qū)輔助止痛。中藥外敷用芒硝、大黃等研末調(diào)敷膽囊區(qū)緩解炎癥。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行辨證施治。

4、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于結(jié)石數(shù)量較少且直徑不超過2厘米的患者，通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎后隨膽汁排出。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎區(qū)疼痛等反應(yīng)。需配合口服排石藥物提高。結(jié)石殘留或復(fù)發(fā)概率較高，需定期隨訪。

5、膽囊切除術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是性治療手段，適用于反復(fù)發(fā)作、結(jié)石充滿膽囊或合并并發(fā)癥者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等后遺癥，多數(shù)可逐漸適應(yīng)。開放手術(shù)適用于粘連嚴(yán)重的復(fù)雜病例。術(shù)后需低脂飲食3-6個(gè)月，逐步恢復(fù)胃腸功能。

慢性膽囊炎合并膽囊多發(fā)性結(jié)石患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。每日保持適量運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等促進(jìn)新陳代謝。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)病情變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。注意飲食衛(wèi)生，避免寄生蟲感染。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮抑郁影響膽汁分泌。嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，不可自行中斷用藥或更改治療方案。