放化療后發(fā)燒可能與感染、藥物反應、腫瘤熱、粒細胞減少性發(fā)熱、骨髓抑制等因素有關。放化療后出現發(fā)熱需警惕感染風險，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、感染

放化療會抑制免疫功能，導致中性粒細胞減少，增加細菌、病毒或真菌感染概率。常見感染部位包括肺部、泌尿系統(tǒng)、口腔黏膜及導管置入處?；颊呖赡艹霈F寒戰(zhàn)、咳嗽、尿頻等癥狀。需進行血常規(guī)、病原學檢查，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋片、氟康唑膠囊等抗感染藥物，同時加強口腔護理與導管維護。

2、藥物反應

部分化療藥物如紫杉醇、順鉑等可能引發(fā)藥物熱，通常表現為用藥后24-72小時內出現中低度發(fā)熱，可伴有皮疹或關節(jié)痛。這種非感染性發(fā)熱多在停藥后緩解，必要時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚片對癥處理，需與感染性發(fā)熱嚴格鑒別。

3、腫瘤熱

惡性腫瘤本身可能釋放致熱因子引起發(fā)熱，常見于淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤或晚期實體瘤。腫瘤熱多為間歇性低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度，抗菌治療無效?？赏ㄟ^腫瘤標志物檢測、影像學評估病情，遵醫(yī)囑使用萘普生緩釋片等非甾體抗炎藥控制癥狀。

4、粒細胞減少性發(fā)熱

化療后骨髓抑制導致中性粒細胞絕對值低于0.5×10?/L時，即使無明顯感染灶也可能出現高熱。這種情況屬于腫瘤急癥，需立即住院進行血培養(yǎng)、胸片檢查，并遵醫(yī)囑使用注射用重組人粒細胞集落刺激因子促進造血恢復，同時經驗性應用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。

5、骨髓抑制

放化療對造血的損傷可能導致全血細胞減少，除發(fā)熱外還可伴隨貧血、出血傾向。需定期監(jiān)測血常規(guī)，嚴重時需輸注成分血或血小板?？勺襻t(yī)囑使用益血生膠囊等促進造血藥物，保持居住環(huán)境清潔，避免生冷食物，預防感染和出血。

放化療后發(fā)熱患者需每日監(jiān)測體溫變化，保持每日2000毫升以上飲水量，選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥等。注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷刷牙，飯后用生理鹽水漱口。避免前往人群密集場所，接觸他人時佩戴口罩。若體溫超過38攝氏度或持續(xù)低熱超過24小時，須立即聯(lián)系主治醫(yī)生，禁止自行服用退熱藥物掩蓋病情。