發(fā)燒伴隨心跳加快可能由感染性因素、脫水、代謝異常、心血管系統(tǒng)反應(yīng)或藥物等原因引起，可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染治療、心率控制及對(duì)癥支持等方式緩解。

1、感染性因素

細(xì)菌或病毒感染引起的發(fā)熱會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率代償性增快。常見于肺炎鏈球菌肺炎、流感病毒感染等，患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、咳嗽等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、磷酸奧司他韋膠囊等抗感染藥物，配合布洛芬混懸液退熱治療。

2、脫水狀態(tài)

高熱導(dǎo)致體液大量蒸發(fā)時(shí)，血容量減少會(huì)引發(fā)反射性心動(dòng)過速。表現(xiàn)為口干、尿量減少，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)體位性低血壓。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，必要時(shí)靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。

3、代謝異常

體溫每升高1攝氏度，基礎(chǔ)代謝率約增加10-12%，心肌耗氧量上升促使心跳加速。甲狀腺功能亢進(jìn)等基礎(chǔ)疾病可能加重該反應(yīng)。建議監(jiān)測血清游離T3、T4水平，確診后可服用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

4、心血管代償

發(fā)熱時(shí)機(jī)體需增加心輸出量以保證組織供氧，竇房結(jié)自律性增高引發(fā)竇性心動(dòng)過速。既往有冠心病者可能出現(xiàn)心悸、胸悶，需使用酒石酸美托洛爾片控制心率，同時(shí)完善心電圖檢查。

5、藥物影響

部分退熱藥如復(fù)方氨酚烷胺膠囊中的偽麻黃堿成分可能引起心悸。抗生素如左氧氟沙星片也存在QT間期延長風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)明顯心慌時(shí)應(yīng)停藥并更換為對(duì)乙酰氨基酚片等影響較小藥物。

發(fā)熱期間建議保持每日2000-3000毫升溫水?dāng)z入，選擇米粥、藕粉等易消化食物。室溫控制在24-26攝氏度，穿著純棉透氣衣物。若心率持續(xù)超過120次/分或出現(xiàn)胸痛、意識(shí)模糊等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、心肌酶譜等檢查?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步增加活動(dòng)量。