宮頸糜爛術(shù)后流血不止可通過壓迫止血、藥物止血、電凝止血、縫合止血、動(dòng)脈栓塞止血等方式治療。宮頸糜爛術(shù)后流血不止通常由創(chuàng)面滲血、凝血功能障礙、感染、血管損傷、術(shù)后活動(dòng)過度等原因引起。

1、壓迫止血
術(shù)后早期少量滲血可采用無菌紗布?jí)浩戎寡?。該方法適用于宮頸創(chuàng)面表淺出血,操作時(shí)需由醫(yī)護(hù)人員使用卵圓鉗夾持紗布?jí)K緊貼創(chuàng)面,保持壓力15-30分鐘。壓迫期間患者應(yīng)保持平臥位,避免體位改變影響止血效果。若壓迫后仍有活動(dòng)性出血,需考慮其他止血方式。
2、藥物止血
對(duì)于凝血功能異?;蛎?xì)血管滲血,可遵醫(yī)囑使用蛇毒血凝酶注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物。蛇毒血凝酶能直接作用于纖維蛋白原,氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶酶原激活發(fā)揮止血作用。藥物止血需配合臥床休息,用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能。
3、電凝止血

針對(duì)可見的小動(dòng)脈出血點(diǎn),可采用高頻電凝止血術(shù)。該方法利用高頻電流使組織蛋白變性凝固,適用于直徑小于2毫米的血管出血。操作前需局部麻醉,使用雙極電凝鉗止血,避免過度電灼導(dǎo)致宮頸管粘連。術(shù)后需觀察有無繼發(fā)性出血。
4、縫合止血
當(dāng)存在深部血管破裂或廣泛滲血時(shí),需行宮頸縫合術(shù)。采用可吸收縫線"8"字縫合出血灶,縫合深度需達(dá)黏膜下層。該方法止血確切但可能影響宮頸機(jī)能,未生育女性慎用。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需限制活動(dòng),預(yù)防縫線脫落。
5、動(dòng)脈栓塞止血
對(duì)于難治性大出血,可行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。通過介入導(dǎo)管注入明膠海綿顆粒栓塞出血?jiǎng)用},止血成功率較高。該操作需在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下進(jìn)行,可能引起栓塞后綜合征。術(shù)后需絕對(duì)臥床24小時(shí),監(jiān)測(cè)下肢動(dòng)脈搏動(dòng)。
宮頸糜爛術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用豬肝、菠菜等含鐵食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑定期復(fù)查宮頸愈合情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、異味分泌物或出血量超過月經(jīng)量,應(yīng)立即返院檢查。