宮頸糜爛通常是指宮頸柱狀上皮異位,多數(shù)屬于生理現(xiàn)象,少數(shù)可能與慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等因素有關(guān)。宮頸糜爛的危害主要有繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)增加、接觸性出血、影響生育評估等。

1、生理性變化
青春期或妊娠期女性因雌激素水平升高,宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移形成類似糜爛的外觀。這種情況無須治療,定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即可。伴隨分泌物增多時(shí)需注意會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗液。
2、慢性宮頸炎
長期病原體感染可能導(dǎo)致宮頸真性糜爛,常見病原體包括人乳頭瘤病毒、沙眼衣原體等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃色膿性分泌物、性交后出血等癥狀??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片、克林霉素磷酸酯陰道泡騰片等藥物控制炎癥。
3、宮頸上皮內(nèi)瘤變

高危型HPV持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸細(xì)胞異常增生,表現(xiàn)為糜爛樣改變。需通過宮頸活檢明確分級(jí),CIN1級(jí)可觀察隨訪,CIN2-3級(jí)需行宮頸錐切術(shù)?;颊呖赡芎喜惓j幍懒餮?、排液等癥狀。
4、機(jī)械刺激損傷
頻繁人工流產(chǎn)、分娩裂傷或長期使用陰道栓劑可能破壞宮頸黏膜屏障。建議避免不必要的宮腔操作,同房時(shí)注意動(dòng)作輕柔。出現(xiàn)血性白帶時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行陰道鏡檢查。
5、內(nèi)分泌紊亂
多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致的激素失衡可能加重柱狀上皮外翻。需通過性激素六項(xiàng)檢測評估卵巢功能,同時(shí)控制體重指數(shù)在正常范圍。合并月經(jīng)紊亂者需進(jìn)行內(nèi)分泌調(diào)節(jié)治療。
建議每年進(jìn)行一次婦科檢查及HPV篩查,避免使用公共場所坐浴設(shè)施。日常選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)異常出血、排液或下腹墜痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,禁止自行使用陰道灌洗器具。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆腔血液循環(huán),但需避免騎行等可能壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。