長期腹瀉大便不成形可能由腸易激綜合征、慢性腸炎、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、克羅恩病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤病情。

1、腸易激綜合征

腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力異常有關(guān)，常表現(xiàn)為腹痛伴排便習(xí)慣改變?？勺襻t(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動力，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散改善菌群，蒙脫石散緩解腹瀉癥狀。日常需避免辛辣刺激食物，記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)。

2、慢性腸炎

慢性腸炎多由感染性腸炎未或自身免疫異常導(dǎo)致，可能伴隨低熱、乏力等癥狀。確診需結(jié)合腸鏡與糞便檢測，可選用美沙拉秦腸溶片控制炎癥，復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜，必要時使用諾氟沙星膠囊抗感染。治療期間需注意補(bǔ)充電解質(zhì)預(yù)防脫水。

3、乳糖不耐受

成人乳糖酶缺乏會導(dǎo)致攝入乳制品后出現(xiàn)腹脹、水樣便，可通過氫呼氣試驗(yàn)確診。建議暫時回避鮮奶、冰淇淋等乳糖含量高的食物，選擇無乳糖奶粉或酸奶替代。癥狀明顯時可口服乳糖酶膠囊?guī)椭纸馊樘?，逐步建立耐受性?/p>

4、腸道菌群失調(diào)

長期使用抗生素或高脂飲食可能破壞腸道微生態(tài)平衡，引發(fā)腹瀉、排氣增多。推薦食用發(fā)酵食品如泡菜、納豆補(bǔ)充益生菌，或選用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)。需與抗生素間隔2小時服用以保證菌群活性。

5、克羅恩病

克羅恩病屬于炎癥性腸病，典型癥狀包括慢性腹瀉、體重下降、肛周病變等。腸鏡檢查可見跳躍性潰瘍，治療需使用注射用英夫利西單抗控制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重狹窄時需行腸段切除術(shù)?；颊咝栝L期隨訪監(jiān)測營養(yǎng)狀況與并發(fā)癥。

長期腹瀉患者應(yīng)注意保持清淡易消化的飲食，如米粥、面條、蒸蛋等，避免生冷油膩食物?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充鋅元素幫助腸黏膜修復(fù)，每日飲水量不少于1500毫升。記錄排便次數(shù)與性狀變化，就診時攜帶糞便常規(guī)檢查結(jié)果。若出現(xiàn)血便、持續(xù)消瘦或夜間腹瀉需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。