口咽惡性腫瘤的病因主要與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、不良口腔衛(wèi)生、遺傳因素及長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)等因素有關(guān)。該病通常表現(xiàn)為吞咽困難、咽喉疼痛、頸部腫塊等癥狀，需通過(guò)病理活檢確診。

1、長(zhǎng)期吸煙飲酒

煙草和酒精中的化學(xué)物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激口咽黏膜，導(dǎo)致細(xì)胞DNA損傷。吸煙者發(fā)生口咽癌的風(fēng)險(xiǎn)較常人增加數(shù)倍，且與飲酒存在協(xié)同致癌效應(yīng)。臨床常見(jiàn)患者有長(zhǎng)期每日吸煙超過(guò)20支、飲酒超過(guò)50克乙醇的習(xí)慣。治療需戒除煙酒，并定期進(jìn)行喉鏡檢查。

2、人乳頭瘤病毒感染

HPV16型感染與口咽鱗癌密切相關(guān)，病毒E6/E7蛋白可抑制抑癌基因功能。這類(lèi)腫瘤多發(fā)生在扁桃體和舌根部位，病理表現(xiàn)為非角化型鱗癌。通過(guò)核酸檢測(cè)可明確感染狀態(tài)，預(yù)防性HPV疫苗接種有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

3、不良口腔衛(wèi)生

長(zhǎng)期口腔炎癥和齲齒可能造成黏膜持續(xù)損傷，慢性刺激可誘發(fā)癌變。牙周病患者口腔菌群紊亂，某些厭氧菌產(chǎn)生的亞硝胺類(lèi)物質(zhì)具有致癌性。建議每年進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)治療齲齒和牙周疾病，保持每日兩次有效刷牙。

4、遺傳易感性

部分患者存在DNA修復(fù)基因缺陷，如XRCC1、ERCC2等基因多態(tài)性會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。有家族史者發(fā)病年齡往往較早，可能伴有其他部位腫瘤病史。此類(lèi)人群需加強(qiáng)篩查，必要時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢(xún)和基因檢測(cè)。

5、職業(yè)暴露因素

長(zhǎng)期接觸石棉、鎳、木屑等致癌物的從業(yè)人員發(fā)病率較高。這些物質(zhì)可通過(guò)直接接觸或吸入途徑影響口咽部，潛伏期可達(dá)10-20年。工作中應(yīng)嚴(yán)格做好防護(hù)措施，定期進(jìn)行專(zhuān)科體檢，發(fā)現(xiàn)癌前病變及時(shí)干預(yù)。

預(yù)防口咽惡性腫瘤需建立健康生活方式，戒煙限酒并保持口腔清潔。出現(xiàn)持續(xù)咽喉不適、潰瘍不愈等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診，高危人群建議每年進(jìn)行鼻咽喉鏡檢查。治療后的患者需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)，注意營(yíng)養(yǎng)支持以維持免疫功能，避免食用過(guò)熱、辛辣等刺激性食物。