懷疑睪丸惡性腫瘤時(shí)需進(jìn)行超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、CT或MRI影像學(xué)檢查、病理活檢及胸部X線檢查。睪丸惡性腫瘤可能與隱睪、遺傳因素、睪丸外傷、激素異?；蚪佑|致癌物質(zhì)有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大、下墜感、陰囊沉重或腰痛等癥狀。

1、超聲檢查

陰囊超聲是首選篩查手段，可清晰顯示睪丸內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常，區(qū)分實(shí)性腫塊與囊腫。典型惡性腫瘤多表現(xiàn)為低回聲不均質(zhì)團(tuán)塊，血流信號豐富。高頻超聲還能評估對側(cè)睪丸情況，為臨床分期提供依據(jù)。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需避免劇烈運(yùn)動影響成像效果。

2、腫瘤標(biāo)志物

血清甲胎蛋白和人絨毛膜促性腺激素是重要診斷指標(biāo)，約80%非精原細(xì)胞瘤會出現(xiàn)指標(biāo)升高。乳酸脫氫酶雖特異性較低，但能反映腫瘤負(fù)荷程度。需空腹采血檢測，治療前后動態(tài)監(jiān)測可評估。注意炎癥或肝病可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。

3、影像學(xué)檢查

腹部盆腔CT能明確腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，胸部CT排查肺轉(zhuǎn)移。MRI對軟組織分辨率更高，適用于評估脊髓或腦部轉(zhuǎn)移灶。檢查前需去除金屬物品，造影劑過敏者需提前告知醫(yī)生。影像學(xué)分期直接影響治療方案選擇。

4、病理活檢

經(jīng)腹股溝切口睪丸切除活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，禁止經(jīng)陰囊穿刺避免種植轉(zhuǎn)移。術(shù)中快速冰凍病理可初步判斷性質(zhì)，石蠟切片免疫組化能進(jìn)一步分類。精原細(xì)胞瘤與非精原細(xì)胞瘤的治療策略差異顯著，準(zhǔn)確分型至關(guān)重要。

5、胸部X線

作為肺轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)篩查手段，經(jīng)濟(jì)便捷但敏感度低于CT。晚期患者可能出現(xiàn)肺野圓形陰影、胸腔積液等表現(xiàn)。需配合深吸氣后屏氣拍攝，孕婦應(yīng)做好腹部防護(hù)。陰性結(jié)果不能完全排除微小轉(zhuǎn)移灶可能。

確診后需根據(jù)病理類型和分期制定個(gè)體化方案，早期精原細(xì)胞瘤可通過睪丸切除術(shù)聯(lián)合放療獲得良好預(yù)后。治療期間應(yīng)保持會陰清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動防止陰囊血腫。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)，五年內(nèi)每3-6個(gè)月隨訪一次。均衡飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。