乳腺導(dǎo)管瘤就醫(yī)指征主要包括乳頭溢液、乳房腫塊、乳房皮膚改變、乳頭內(nèi)陷或疼痛、腋窩淋巴結(jié)腫大等。乳腺導(dǎo)管瘤是乳腺導(dǎo)管上皮細胞異常增生形成的良性腫瘤，但需警惕惡變可能，建議出現(xiàn)上述癥狀時及時就診乳腺外科或普外科。

1、乳頭溢液

單側(cè)乳頭自發(fā)排出漿液性、血性或清水樣液體是典型表現(xiàn)?？赡芘c導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、導(dǎo)管擴張癥有關(guān)，常伴有導(dǎo)管內(nèi)微小腫物。需通過乳管鏡或乳腺超聲檢查明確性質(zhì)，必要時行乳管造影。臨床常用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，嚴重者需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。

2、乳房腫塊

乳暈區(qū)觸及邊界清晰、活動度好的圓形腫物，直徑多小于3厘米。腫塊質(zhì)地中等，按壓可能誘發(fā)乳頭溢液。超聲檢查可見導(dǎo)管內(nèi)實性占位，需與乳腺癌鑒別。確診后可通過麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)區(qū)段切除術(shù)治療。

3、乳房皮膚改變

局部皮膚出現(xiàn)橘皮樣凹陷或酒窩征提示腫瘤增大牽拉Cooper韌帶。若伴隨皮膚紅腫、溫度升高需排除炎性乳腺癌。乳腺鉬靶可顯示導(dǎo)管內(nèi)鈣化灶，磁共振有助于評估病變范圍。皮膚改變明顯者應(yīng)限期手術(shù)治療。

4、乳頭內(nèi)陷或疼痛

腫瘤壓迫主導(dǎo)管可能導(dǎo)致乳頭回縮，伴間歇性灼痛或刺痛。常見于中央型導(dǎo)管瘤，需與乳腺Paget病鑒別。可先用乳寧顆粒緩解癥狀，疼痛持續(xù)或乳頭變形嚴重者需手術(shù)矯正。

5、腋窩淋巴結(jié)腫大

同側(cè)腋窩觸及質(zhì)硬淋巴結(jié)可能提示腫瘤細胞浸潤。超聲檢查淋巴結(jié)皮質(zhì)增厚或門結(jié)構(gòu)消失時，應(yīng)行空心針穿刺活檢排除轉(zhuǎn)移。若確診惡性變需按乳腺癌規(guī)范治療，包括前哨淋巴結(jié)活檢及腋窩清掃。

日常應(yīng)注意每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進行乳房自檢，手法采用指腹螺旋式按壓，重點觀察乳頭、乳暈及外上象限。40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查。避免長期使用含雌激素化妝品或保健品，保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持乳腺健康。若發(fā)現(xiàn)癥狀進展或家族有乳腺癌病史，應(yīng)提高隨訪頻率至每3-6個月一次。