乳腺鈣化可能由乳腺組織退行性改變、乳腺炎性病變、乳腺導管擴張癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起,可通過影像學復查、穿刺活檢、手術切除等方式明確診斷。

1、乳腺組織退行性改變
多見于中老年女性,因雌激素水平下降導致乳腺腺體萎縮,鈣鹽沉積形成散在點狀鈣化。通常無伴隨癥狀,無須特殊治療,建議每6-12個月復查乳腺超聲或鉬靶檢查。若鈣化灶短期內增多或形態(tài)改變,需進一步排查病理因素。
2、乳腺炎性病變
哺乳期乳腺炎或漿細胞性乳腺炎愈合后,局部壞死組織鈣化可形成粗大鈣化灶。可能伴隨乳房脹痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,慢性鈣化灶若無癥狀可定期觀察。
3、乳腺導管擴張癥

乳腺導管內分泌物淤積鈣化,鉬靶檢查可見沿導管分布的線樣鈣化。可能伴有乳頭溢液或乳房隱痛??勺襻t(yī)囑使用乳癖消膠囊、逍遙丸等中成藥調節(jié)內分泌,鈣化密集者需手術切除病變導管。
4、乳腺纖維腺瘤
腫瘤內部缺血壞死形成的鈣化多呈爆米花樣,超聲檢查可見邊界清晰的實性結節(jié)。若腫塊增長較快或鈣化形態(tài)不規(guī)則,建議手術切除,術后病理可明確性質。較小穩(wěn)定病灶可每3-6個月復查。
5、乳腺癌
惡性鈣化常表現(xiàn)為簇狀細沙樣或分支狀分布,可能伴隨乳房皮膚橘皮樣改變、乳頭內陷。需通過空心針穿刺活檢或手術切除確診,根據病理結果選擇保乳手術、全乳切除術等,配合放療、靶向治療等綜合方案。
發(fā)現(xiàn)乳腺鈣化后應避免過度焦慮,80%以上鈣化為良性病變。日常需選擇無鋼圈透氣文胸減少壓迫,每月月經結束后自查乳房有無新發(fā)硬結,控制高脂飲食攝入。40歲以上女性建議每年進行乳腺專項體檢,若鈣化BI-RADS分級≥4類或短期動態(tài)變化明顯,須及時至乳腺外科就診。