乳腺結節(jié)選擇穿刺活檢還是直接切除需結合結節(jié)性質、患者需求等因素綜合判斷。穿刺適用于良性可能性大的結節(jié)或需明確診斷的情況，直接切除更適用于高度懷疑惡性或反復增大的結節(jié)。

穿刺活檢屬于微創(chuàng)診斷手段，通過細針抽取少量組織進行病理檢查，創(chuàng)傷小恢復快，門診即可完成，適合初次發(fā)現(xiàn)的較小結節(jié)或影像學表現(xiàn)良性的結節(jié)。其優(yōu)勢在于能明確診斷避免過度治療，但存在取樣誤差可能需二次穿刺。直接手術切除可一次性解決診斷和治療問題，尤其適用于超聲分類4類以上、生長迅速或伴有惡性高危因素的結節(jié)，術后病理結果更準確，但需住院且可能影響乳房外觀。

兩種方式各有臨床適應癥，穿刺后確診惡性仍需補充手術，而直接切除可能對良性結節(jié)造成過度醫(yī)療。對于年輕女性的小良性結節(jié)，穿刺可避免不必要的手術創(chuàng)傷；對于圍絕經期女性新發(fā)實性結節(jié)，切除更具治療價值。醫(yī)生會根據(jù)結節(jié)大小、位置、影像特征、年齡及患者意愿制定方案，部分交界性病例可采用真空輔助微創(chuàng)旋切術兼顧診斷與治療。

建議乳腺結節(jié)患者攜帶完整影像資料至乳腺專科就診，由醫(yī)生評估BI-RADS分級后選擇個體化方案。無論選擇哪種方式，術后均需定期復查乳腺超聲或鉬靶，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，避免高雌激素飲食，每月月經后一周進行乳房自檢。若發(fā)現(xiàn)結節(jié)短期內增大、變硬或乳頭溢液等情況應及時復診。