乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張伴溢液可能由乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺炎、內(nèi)分泌紊亂、導(dǎo)管內(nèi)癌等因素引起，可通過藥物治療、手術(shù)切除、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、物理治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤，可能與雌激素水平過高有關(guān)，常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭血性溢液。可通過乳腺超聲或乳管鏡檢查確診，治療需手術(shù)切除病變導(dǎo)管，如麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。

2、乳腺增生

乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素周期性變化的過度反應(yīng)，可能與長(zhǎng)期精神緊張或作息紊亂有關(guān)，典型癥狀為乳房脹痛伴淡黃色溢液。建議調(diào)整生活方式，避免攝入含咖啡因食物，可遵醫(yī)囑使用逍遙丸、乳寧片等疏肝理氣類藥物，配合熱敷緩解癥狀。

3、乳腺炎

哺乳期乳腺炎多因乳汁淤積合并細(xì)菌感染導(dǎo)致，非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫有關(guān)，常出現(xiàn)膿性溢液伴紅腫熱痛。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片，化膿時(shí)需穿刺引流。哺乳期患者可繼續(xù)排乳，配合如意金黃散外敷。

4、內(nèi)分泌紊亂

垂體泌乳素瘤或甲狀腺功能異常會(huì)導(dǎo)致催乳素水平升高，引發(fā)雙側(cè)乳頭乳汁樣溢液。需檢測(cè)血清泌乳素和甲狀腺功能，確診后使用甲磺酸溴隱亭片調(diào)節(jié)激素，甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。同時(shí)應(yīng)排查是否服用抗抑郁藥等藥物因素。

5、導(dǎo)管內(nèi)癌

乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌屬于早期惡性腫瘤，表現(xiàn)為單孔血性溢液或清水樣溢液，可能觸及乳暈區(qū)腫塊。需通過乳管鏡活檢明確診斷，治療以保乳手術(shù)或全乳切除為主，根據(jù)病理結(jié)果決定是否需輔助放療或他莫昔芬片等內(nèi)分泌治療。

建議每日清潔乳頭避免感染，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，定期進(jìn)行乳腺自檢。出現(xiàn)溢液時(shí)應(yīng)記錄液體性狀、顏色及發(fā)生時(shí)間，避免擠壓乳房。飲食需控制高脂肪食物攝入，增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花等攝入量。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，有家族史者需加強(qiáng)篩查頻率。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。