乳腺切除手術后胳膊腫可能與淋巴回流受阻、靜脈回流障礙、局部感染、手術創(chuàng)傷或血栓形成等因素有關。通常表現(xiàn)為患側上肢腫脹、皮膚緊繃感或活動受限等癥狀。

1、淋巴回流受阻

乳腺切除術可能損傷腋窩淋巴結或淋巴管，導致淋巴液無法正?；亓鳌＿@種情況多見于乳腺癌術后，患者可能出現(xiàn)上肢持續(xù)性水腫，皮膚增厚變硬。治療需結合物理治療如手法淋巴引流，穿戴壓力袖套，必要時遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。

2、靜脈回流障礙

手術過程中血管牽拉或壓迫可能影響靜脈血液回流。患者常見晨輕暮重的腫脹，伴淺靜脈擴張。建議抬高患肢，避免長時間下垂，可遵醫(yī)囑使用七葉皂苷鈉片、羥苯磺酸鈣膠囊等靜脈活性藥物。

3、局部感染

術后傷口護理不當可能引發(fā)蜂窩織炎或淋巴管炎。表現(xiàn)為紅腫熱痛伴發(fā)熱，血常規(guī)檢查可見白細胞升高。需及時就醫(yī)進行抗感染治療，常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素。

4、手術創(chuàng)傷反應

術中組織分離造成的炎癥反應可導致暫時性腫脹，多出現(xiàn)在術后1-2周內。可通過冷敷減輕水腫，后期改為熱敷促進吸收，遵醫(yī)囑短期使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥。

5、血栓形成

術后制動導致的血流緩慢可能引發(fā)深靜脈血栓，表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹伴壓痛。需立即就醫(yī)進行血管超聲檢查，確診后需使用利伐沙班片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物治療，嚴重者需放置下腔靜脈濾器。

術后應定期測量雙側上肢周徑差，腫脹肢體避免抽血、輸液等有創(chuàng)操作。堅持康復鍛煉如爬墻運動、握拳練習，但避免提重物。飲食注意低鹽高蛋白，控制體重減輕淋巴系統(tǒng)負擔。出現(xiàn)進行性腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱或呼吸困難等癥狀時需緊急就醫(yī)。