甲亢引起的眼突在甲狀腺功能恢復(fù)正常后可能逐漸改善,但部分患者可能遺留性改變。突眼程度、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。

輕度突眼患者通過規(guī)范治療甲亢后,眼部癥狀通??擅黠@緩解。早期干預(yù)如使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療、配合眼眶減壓術(shù)等,能有效減輕眼眶組織水腫和脂肪增生。部分患者在甲狀腺激素水平穩(wěn)定6-12個(gè)月后,眼球突出度可減少2-4毫米,眼瞼退縮和結(jié)膜充血等癥狀也會(huì)減輕。保持低碘飲食、嚴(yán)格戒煙、佩戴墨鏡防光刺激等措施有助于促進(jìn)恢復(fù)。

中重度突眼或病程較長者,結(jié)締組織增生和眼外肌纖維化可能導(dǎo)致不可逆改變。即使甲亢,約20%-30%患者仍會(huì)殘留眼球突出、復(fù)視或角膜暴露等問題。對(duì)于這類患者,后期可能需要通過眼眶放療、眼肌手術(shù)或眼瞼成形術(shù)等改善外觀和功能。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺相關(guān)眼病活動(dòng)度評(píng)分,有助于判斷病情進(jìn)展。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能和眼部情況,避免自行調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。出現(xiàn)視力下降、角膜潰瘍等急癥需立即就診眼科。日常生活中應(yīng)保持高枕臥位減輕眶周水腫,使用人工淚液預(yù)防干眼癥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眶內(nèi)壓升高。