甲亢病人手術(shù)前情緒緊張可通過心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)、家屬陪伴、呼吸訓(xùn)練、環(huán)境調(diào)整等方式緩解。手術(shù)前情緒緊張可能與疾病影響、手術(shù)恐懼、既往經(jīng)歷、睡眠障礙、代謝紊亂等因素有關(guān)。

1、心理疏導(dǎo)

術(shù)前由專業(yè)心理醫(yī)生或醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)，幫助患者正確認(rèn)識(shí)手術(shù)必要性及性。針對(duì)甲亢患者易激惹的特點(diǎn)，可采用漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練，配合甲狀腺功能異常的病理解釋，減輕因疾病認(rèn)知不足導(dǎo)致的焦慮。臨床常用焦慮自評(píng)量表動(dòng)態(tài)評(píng)估干預(yù)效果。

2、藥物干預(yù)

對(duì)于中重度焦慮患者，可遵醫(yī)囑短期使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片、阿普唑侖片等苯二氮卓類藥物，注意監(jiān)測藥物與抗甲狀腺藥物的相互作用。合并心率增快者可考慮普萘洛爾片輔助控制軀體癥狀。用藥期間需觀察有無嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)。

3、家屬陪伴

建議家屬術(shù)前24小時(shí)陪同，通過情感支持降低孤獨(dú)感。指導(dǎo)家屬避免談?wù)撌中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)話題，可協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前物品準(zhǔn)備轉(zhuǎn)移注意力。對(duì)于老年甲亢患者或合并突眼癥者，家屬需幫助完成日常起居護(hù)理，減少患者因自理困難產(chǎn)生的無助情緒。

4、呼吸訓(xùn)練

術(shù)前3天開始指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練，每日2-3次，每次10分鐘。采用4-7-8呼吸法幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，具體為吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒。該方式能有效改善甲亢患者基礎(chǔ)代謝率升高引發(fā)的呼吸急促癥狀，同時(shí)降低應(yīng)激激素水平。

5、環(huán)境調(diào)整

術(shù)前安排安靜病房減少噪音刺激，室溫控制在22-24℃避免代謝亢進(jìn)帶來的不適。提供眼罩、耳塞等輔助工具改善睡眠質(zhì)量。對(duì)于Graves病伴突眼患者，可抬高床頭30度減輕眼部充血，夜間使用人工淚液預(yù)防角膜干燥。

甲亢患者術(shù)前應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物刺激甲狀腺功能。每日保證7-8小時(shí)睡眠，睡前2小時(shí)限制電子設(shè)備使用。可進(jìn)行輕柔的伸展運(yùn)動(dòng)如瑜伽、太極等，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸。術(shù)后康復(fù)期建議每月復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。家屬需觀察患者情緒變化，出現(xiàn)持續(xù)焦慮或抑郁癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)尋求心理科協(xié)助。