老年人耳鳴嗡嗡響可能由聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)退化、耳垢栓塞、噪聲暴露、高血壓、梅尼埃病等原因引起，可通過(guò)清除耳垢、控制血壓、藥物治療、聲掩蔽治療、手術(shù)等方式緩解。

1、聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)退化

隨著年齡增長(zhǎng)，內(nèi)耳毛細(xì)胞和聽(tīng)神經(jīng)功能逐漸衰退是老年人耳鳴的常見(jiàn)原因。這類耳鳴多為雙側(cè)持續(xù)性高頻聲響，常伴隨聽(tīng)力下降。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間接觸噪音，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合助聽(tīng)器改善聽(tīng)覺(jué)補(bǔ)償。

2、耳垢栓塞

耳道耵聹堆積壓迫鼓膜會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳鳴，表現(xiàn)為單側(cè)悶脹感伴聽(tīng)力減退。這種情況需由醫(yī)生用耵聹鉤或生理鹽水沖洗清除，禁止自行掏耳。清除后耳鳴多可緩解，必要時(shí)可使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。

3、噪聲暴露

長(zhǎng)期接觸機(jī)械噪音或突發(fā)爆震聲可能損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞，引發(fā)蟬鳴樣耳鳴。此類患者需立即脫離噪聲環(huán)境，急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕內(nèi)耳水腫，配合尼莫地平片改善微循環(huán)。

4、高血壓

血壓波動(dòng)導(dǎo)致耳蝸供血不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴，與心跳節(jié)奏同步。需每日監(jiān)測(cè)血壓，規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，同時(shí)限制鈉鹽攝入。當(dāng)收縮壓持續(xù)超過(guò)160毫米汞柱時(shí)，耳鳴癥狀會(huì)明顯加重。

5、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水引發(fā)的耳鳴多伴隨眩暈和波動(dòng)性聽(tīng)力下降，發(fā)作期可使用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需鼓室注射地塞米松。長(zhǎng)期控制需低鹽飲食，避免咖啡因和酒精刺激。

老年人出現(xiàn)耳鳴應(yīng)優(yōu)先排查高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，每日記錄耳鳴頻率和強(qiáng)度變化。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鎂元素，如燕麥、深綠色蔬菜等。避免長(zhǎng)時(shí)間處于安靜環(huán)境，適當(dāng)使用白噪音掩蔽。若耳鳴持續(xù)超過(guò)1周或伴隨眩暈、頭痛等癥狀，需及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等檢查。