老年人患病毒感染腦炎是否能好轉(zhuǎn)需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)疾病綜合判斷。多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)抗病毒治療和營(yíng)養(yǎng)支持可改善癥狀，部分重癥或合并多器官功能障礙者預(yù)后較差。病毒感染腦炎主要由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等引起，典型表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙等。

早期接受規(guī)范治療的輕中度患者通常預(yù)后較好。靜脈注射阿昔洛韋注射液等抗病毒藥物能有效抑制病毒復(fù)制，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓、丙種球蛋白調(diào)節(jié)免疫，多數(shù)患者神經(jīng)功能可逐步恢復(fù)。營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物如胞磷膽堿鈉注射液、改善微循環(huán)的丁苯酞軟膠囊有助于減少后遺癥?？祻?fù)期通過(guò)高壓氧治療和肢體功能訓(xùn)練能促進(jìn)認(rèn)知與運(yùn)動(dòng)能力恢復(fù)。

高齡合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者易進(jìn)展為重癥腦炎。病毒直接損傷神經(jīng)元可能導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭等并發(fā)癥，需氣管插管機(jī)械通氣或苯巴比妥注射液控制抽搐。部分患者遺留記憶力減退、肢體癱瘓等后遺癥，需長(zhǎng)期使用尼莫地平片預(yù)防腦血管痙攣，配合多奈哌齊片改善認(rèn)知功能。免疫抑制狀態(tài)患者可能出現(xiàn)巨細(xì)胞病毒再激活，需更昔洛韋注射液聯(lián)合治療。

建議密切監(jiān)測(cè)體溫和意識(shí)狀態(tài)變化，臥床期間定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。流質(zhì)飲食需保證每日1500毫升水分?jǐn)z入，吞咽困難者可鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑?？祻?fù)階段在家屬協(xié)助下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用認(rèn)知訓(xùn)練卡片刺激大腦功能。出現(xiàn)精神行為異?；蛑w抽搐加重時(shí)需立即復(fù)查頭顱磁共振。