老年人關節(jié)炎打封閉針可能存在局部感染、激素、肌腱損傷等風險,但嚴格遵醫(yī)囑規(guī)范操作可降低危害。封閉針通常指局部注射糖皮質(zhì)激素與麻醉劑的混合液,用于緩解關節(jié)炎癥和疼痛。

局部感染是封閉治療較常見的并發(fā)癥,注射部位可能因消毒不或操作不當引發(fā)紅腫熱痛,嚴重時會導致化膿性關節(jié)炎。老年人免疫功能較弱,糖尿病等基礎疾病患者感染風險更高。規(guī)范的無菌操作和術后保持注射部位干燥有助于預防感染。糖皮質(zhì)激素可能引起注射部位皮膚色素脫失、皮下脂肪萎縮,長期反復使用可能抑制自身腎上腺功能。部分患者會出現(xiàn)面部潮紅、血糖短暫升高等全身反應,高血壓患者需加強監(jiān)測。注射后關節(jié)疼痛短暫加重屬于正常藥物反應,通常48小時內(nèi)緩解。

肌腱損傷多因注射位置不當導致,表現(xiàn)為注射后突發(fā)劇烈疼痛或肌腱脆性增加。骨質(zhì)疏松患者接受封閉治療后可能加速關節(jié)周圍骨量流失。少數(shù)患者對麻醉劑過敏會出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應。關節(jié)腔內(nèi)注射頻次超過每年3-4次可能加速軟骨退化?;加袊乐馗哐獕?、未控制的糖尿病、活動性感染者不宜接受封閉治療。
建議老年患者在專業(yè)風濕科或疼痛科醫(yī)生評估后實施封閉治療,注射后24小時內(nèi)避免沾水,觀察是否有異常腫脹或發(fā)熱。配合關節(jié)保暖、適度低沖擊運動如游泳或騎自行車,控制體重以減輕關節(jié)負擔。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛加重或關節(jié)活動受限應及時復診,必要時進行關節(jié)腔沖洗等處理。