乙肝肝硬化通常無法完全,但通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。乙肝肝硬化主要由慢性乙型肝炎病毒感染導(dǎo)致肝組織纖維化引起,臨床表現(xiàn)為肝功能減退、門靜脈高壓等癥狀。

早期乙肝肝硬化患者通過長期抗病毒治療可有效抑制病毒復(fù)制,延緩肝纖維化進(jìn)程。常用抗病毒藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。同時需配合保肝治療如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物修復(fù)肝細(xì)胞損傷。定期監(jiān)測肝功能、病毒載量及肝臟超聲等檢查有助于評估。

中晚期乙肝肝硬化可能出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥,需針對性治療。對于門靜脈高壓可采用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險,嚴(yán)重脾功能亢進(jìn)者可能需脾切除手術(shù)。終末期患者若符合條件可考慮肝移植,但術(shù)后仍需終身抗病毒治療防止復(fù)發(fā)。所有治療過程中須嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物。
患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品等1.2-1.5克/公斤體重。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K,限制鈉鹽攝入以防水腫。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動如步行、太極拳等,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致消化道出血。每3-6個月需復(fù)查肝臟彈性檢測、甲胎蛋白等指標(biāo),出現(xiàn)嘔血、意識模糊等急癥癥狀須立即就醫(yī)。