子宮健康狀況可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查和癥狀觀察綜合評(píng)估。主要有婦科觸診、超聲檢查、激素水平檢測、宮腔鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物篩查等方式。

醫(yī)生通過雙合診檢查子宮位置、大小、形態(tài)及活動(dòng)度。觸診可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤引起的子宮增大，子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的子宮固定，盆腔炎引發(fā)的壓痛等異常。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期間不宜進(jìn)行。

經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示子宮肌層、內(nèi)膜厚度及血流情況。可診斷子宮肌瘤、腺肌癥、內(nèi)膜息肉等結(jié)構(gòu)異常，監(jiān)測卵泡發(fā)育和內(nèi)膜周期性變化。建議在月經(jīng)干凈后3-7天檢查，避開排卵期。

性激素六項(xiàng)檢查包括促卵泡激素、黃體生成素等指標(biāo)，反映卵巢功能和子宮內(nèi)膜周期性變化。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡激素比值異常，圍絕經(jīng)期婦女會(huì)出現(xiàn)促卵泡激素水平升高。

通過光纖內(nèi)窺鏡直接觀察宮腔形態(tài)，能發(fā)現(xiàn)黏膜下肌瘤、宮腔粘連、內(nèi)膜病變等。檢查可能引起輕微腹脹或出血，術(shù)后需預(yù)防感染。適用于異常子宮出血、不孕癥等情況的診斷。

CA125和HE4等指標(biāo)輔助判斷子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。CA125升高可能提示子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎，需結(jié)合影像學(xué)檢查鑒別。腫瘤標(biāo)志物特異性有限，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。

建議育齡女性每年進(jìn)行婦科體檢，出現(xiàn)月經(jīng)異常、痛經(jīng)加重或不規(guī)則陰道出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免長期使用含雌激素保健品。經(jīng)期注意保暖，減少生冷食物攝入，可適量補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸。35歲以上女性可增加宮頸癌篩查頻率，有家族史者需提前進(jìn)行遺傳咨詢。