大姨媽不來可能是由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過度減肥、精神壓力過大等原因引起。月經(jīng)推遲或停經(jīng)通常表現(xiàn)為周期紊亂、經(jīng)量異常等癥狀,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預(yù)。

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌異常,常見于長期熬夜、節(jié)食或環(huán)境驟變。伴隨癥狀包括痤瘡、情緒波動,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合規(guī)律作息和均衡飲食。
雄激素水平過高及胰島素抵抗可能抑制排卵,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、體毛增多。建議通過超聲檢查和激素檢測確診,常用藥物有炔雌醇環(huán)丙孕酮片、二甲雙胍緩釋片,需結(jié)合運動控制體重。

甲狀腺激素過多或過少均會干擾月經(jīng)周期,甲亢可能導(dǎo)致經(jīng)量減少,甲減常伴隨乏力、怕冷。需檢測促甲狀腺激素水平,甲亢患者可用丙硫氧嘧啶片,甲減需補充左甲狀腺素鈉片。
短期內(nèi)體脂率急速下降會影響瘦素分泌,導(dǎo)致下丘腦功能抑制。非疾病因素引起的閉經(jīng)需逐步恢復(fù)營養(yǎng)攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪,避免劇烈運動,必要時使用戊酸雌二醇片重建周期。
長期焦慮或抑郁會升高皮質(zhì)醇水平,抑制促性腺激素釋放。心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練有助于改善,嚴重者可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,同時建議保持每周3次有氧運動。
日常需記錄月經(jīng)周期變化,避免過度節(jié)食和情緒波動。若停經(jīng)超過3個月或伴隨頭痛、溢乳等癥狀,應(yīng)及時婦科就診排除垂體瘤等器質(zhì)性疾病。適量食用豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物,維持規(guī)律運動習慣但避免過度消耗。