甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、射頻消融術(shù)、甲狀腺切除術(shù)等方式治療。甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)通常由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌等原因引起。

體積較小且無惡性征象的結(jié)節(jié)可每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲。復(fù)查時需關(guān)注結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、邊界及血流信號變化。若結(jié)節(jié)增長較快或出現(xiàn)鈣化等可疑特征,需進一步行細(xì)針穿刺活檢。
適當(dāng)增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,但合并甲亢者需限制碘攝入。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,維持每日飲水1500-2000毫升。

甲狀腺功能異常者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。甲狀腺炎患者可能需要潑尼松片控制炎癥。伴有自主功能結(jié)節(jié)者可短期服用甲巰咪唑片抑制激素分泌。用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能和肝腎功能。
適用于良性結(jié)節(jié)直徑超過3厘米產(chǎn)生壓迫癥狀,或存在明顯不適感的患者。該技術(shù)通過高溫使結(jié)節(jié)組織凝固壞死,創(chuàng)傷小且保留甲狀腺功能。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞或局部血腫,多數(shù)1-3個月可恢復(fù)。
高度懷疑惡性或病理確診為甲狀腺癌時需手術(shù)切除。根據(jù)病情可選擇甲狀腺腺葉切除或全甲狀腺切除。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期監(jiān)測甲狀腺球蛋白和降鈣素水平。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免頸部受壓和劇烈轉(zhuǎn)動,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑補充鈣劑和維生素D,定期復(fù)查甲狀腺功能。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難或頸部腫塊突然增大時應(yīng)及時就診。日??蛇M行溫和的頸部伸展運動,但禁止過度后仰或外力按摩結(jié)節(jié)區(qū)域。