前列腺癌并骨轉(zhuǎn)移可通過(guò)內(nèi)分泌治療、化療、靶向治療、放療、手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。前列腺癌骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞通過(guò)血液循環(huán)擴(kuò)散至骨骼引起，可能伴隨骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫等癥狀。

內(nèi)分泌治療是前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)治療方式，通過(guò)抑制雄激素分泌或阻斷其作用延緩腫瘤進(jìn)展。常用藥物包括醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、比卡魯胺片、氟他胺膠囊等。內(nèi)分泌治療可能引起潮熱、骨質(zhì)疏松等，需定期監(jiān)測(cè)骨密度并補(bǔ)充鈣劑。

多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片是常用化療方案，適用于內(nèi)分泌治療失敗或高危轉(zhuǎn)移患者?；熆梢种颇[瘤細(xì)胞增殖，緩解骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，但可能產(chǎn)生骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應(yīng)。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液預(yù)防感染。

奧拉帕利片等PARP抑制劑可用于攜帶同源重組修復(fù)基因突變患者。鐳-223二氯化物注射液能選擇性靶向骨轉(zhuǎn)移灶釋放輻射，減輕骨痛并延長(zhǎng)生存期。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療期間監(jiān)測(cè)肝功能及血液學(xué)指標(biāo)。

體外放射治療適用于局部疼痛明顯的骨轉(zhuǎn)移灶，通常采用8-10次分割照射。放射性核素鍶-89或釤-153可用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移鎮(zhèn)痛。放療可能引起骨髓抑制，需與化療間隔一定周期。對(duì)于脊柱轉(zhuǎn)移伴脊髓壓迫者，急診放療可預(yù)防神經(jīng)功能損傷。

病理性骨折或脊柱不穩(wěn)患者需行內(nèi)固定術(shù)，椎體成形術(shù)可緩解椎體轉(zhuǎn)移引起的疼痛。術(shù)前需評(píng)估患者全身狀況及預(yù)期生存期，術(shù)后結(jié)合其他治療方式控制腫瘤進(jìn)展。手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)概率。

前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者需保持適度活動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松，每日補(bǔ)充800-1200毫克鈣劑及400-800國(guó)際單位維生素D。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類(lèi)藥物。定期復(fù)查前列腺特異性抗原、骨掃描及磁共振評(píng)估治果，出現(xiàn)新發(fā)骨痛或肢體無(wú)力需及時(shí)就診。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高脂高糖食物，戒煙戒酒有助于改善預(yù)后。