心絞痛經(jīng)常發(fā)作時可以遵醫(yī)囑服用硝酸甘油，但需警惕藥物依賴或掩蓋病情進(jìn)展的風(fēng)險。硝酸甘油是緩解心絞痛的經(jīng)典藥物，主要通過擴(kuò)張冠狀動脈改善心肌供血，適用于穩(wěn)定性心絞痛急性發(fā)作時舌下含服。

硝酸甘油能快速緩解心肌缺血引起的胸痛、胸悶癥狀，起效時間通常在1-3分鐘。對于確診冠心病且醫(yī)生評估后開具處方的患者，隨身攜帶硝酸甘油可在發(fā)作時舌下含服0.3-0.6毫克，5分鐘后未緩解可重復(fù)一次，15分鐘內(nèi)大劑量不超過1.2毫克。但需注意該藥可能引起頭痛、面部潮紅、體位性低血壓等不良反應(yīng)，服藥后應(yīng)保持坐姿避免摔倒。長期頻繁使用可能產(chǎn)生耐藥性，每日用藥次數(shù)不宜超過3次。

若心絞痛發(fā)作頻率增加、持續(xù)時間延長或硝酸甘油效果減弱，可能提示冠狀動脈病變加重或不穩(wěn)定型心絞痛，此時繼續(xù)自行用藥存在心肌梗死風(fēng)險。特別是出現(xiàn)靜息痛、夜間痛或疼痛放射至左肩背時，需立即停止活動并呼叫急救。硝酸甘油不能替代抗血小板、降脂等基礎(chǔ)治療，合并高血壓、青光眼患者用藥前需經(jīng)專業(yè)評估。

建議心絞痛患者定期復(fù)查冠狀動脈CT或造影，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等長期用藥方案。日常需戒煙限酒，避免寒冷刺激、情緒激動等誘發(fā)因素，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。發(fā)作時立即停止活動保持安靜，若連續(xù)含服3次硝酸甘油未緩解或伴有大汗、惡心等癥狀，須即刻就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。