乙肝和丙肝的嚴(yán)重程度需根據(jù)病情發(fā)展階段判斷，乙肝可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的肝硬化和肝癌風(fēng)險，而丙肝慢性化概率更高但率優(yōu)于乙肝。

乙肝病毒感染者中部分會發(fā)展為慢性肝炎，長期炎癥可能引發(fā)肝纖維化并逐步進(jìn)展為肝硬化。乙肝病毒整合入宿主基因組的特點使其肝癌發(fā)生風(fēng)險顯著增加，尤其合并飲酒或脂肪肝時。丙肝病毒感染后超過一半患者會轉(zhuǎn)為慢性，但直接抗病毒藥物可使九成以上患者獲得病毒學(xué)，有效阻斷肝病進(jìn)展。丙肝導(dǎo)致的肝硬化進(jìn)程通常比乙肝緩慢，但合并艾滋病或酒精濫用時病情可能急劇惡化。

兩種病毒均可通過血液和體液傳播，乙肝疫苗的普及使新發(fā)感染率明顯下降，而丙肝尚無預(yù)防性疫苗。乙肝需要長期抗病毒治療控制病毒復(fù)制，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。丙肝經(jīng)3-6個月規(guī)范使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等藥物多能。兩種肝炎均可通過肝功能檢查、病毒載量檢測和肝臟彈性成像進(jìn)行病情評估。

無論感染乙肝或丙肝，均需定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟超聲以篩查肝癌。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用損肝藥物，保持清淡飲食并控制體重。乙肝病毒攜帶者須每3-6個月復(fù)查肝功能，丙肝后仍需關(guān)注肝臟恢復(fù)情況。出現(xiàn)乏力、腹脹或皮膚黃染等癥狀時應(yīng)及時到感染科或肝病科就診。