寶寶摔倒后判斷顱內(nèi)出血需觀察是否有嘔吐、嗜睡、持續(xù)哭鬧、瞳孔不等大或肢體活動(dòng)異常等癥狀。顱內(nèi)出血可能由外傷性硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦挫裂傷等原因引起，需立即就醫(yī)進(jìn)行CT或MRI檢查。

摔倒后頻繁噴射狀嘔吐可能是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。嘔吐物若為胃內(nèi)容物且伴隨拒食，需警惕腦干受壓。顱內(nèi)出血引起的嘔吐通常無(wú)法通過(guò)拍背緩解，與普通進(jìn)食后吐奶不同。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療。

異常嗜睡表現(xiàn)為難以喚醒或喚醒后很快又入睡。正常睡眠周期被打亂，對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍。需與疲勞導(dǎo)致的困倦?yún)^(qū)分，顱內(nèi)出血引起的嗜睡會(huì)伴隨呼吸節(jié)律改變。家長(zhǎng)可通過(guò)輕拍足底測(cè)試反應(yīng)，若反應(yīng)微弱需急診處理。

難以安撫的高調(diào)哭鬧超過(guò)2小時(shí)需引起重視。這種哭鬧可能因顱內(nèi)出血刺激腦膜引起，常伴隨拒抱、頸部僵硬等表現(xiàn)。與腸絞痛的區(qū)別在于哭鬧音調(diào)更高且體位改變無(wú)法緩解。家長(zhǎng)應(yīng)記錄哭鬧持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。

雙側(cè)瞳孔直徑差異超過(guò)1毫米提示腦疝可能。家長(zhǎng)可在自然光下觀察寶寶瞳孔對(duì)光源的反應(yīng)，異常表現(xiàn)為一側(cè)瞳孔散大固定。這種情況屬于神經(jīng)外科急癥，須立即送往有兒科神經(jīng)外科的醫(yī)院救治。

單側(cè)肢體無(wú)力或抽搐可能提示對(duì)側(cè)大腦出血。家長(zhǎng)可觀察抓握反射是否對(duì)稱，或讓寶寶仰臥時(shí)觀察雙腿踢動(dòng)幅度。異常表現(xiàn)包括自主活動(dòng)減少、肌張力增高或病理反射陽(yáng)性，這些體征往往在出血后6-12小時(shí)逐漸顯現(xiàn)。

寶寶摔倒后24小時(shí)內(nèi)需保持密切觀察，避免劇烈搖晃或搬動(dòng)。保持環(huán)境安靜，頭部可適當(dāng)墊高。喂養(yǎng)時(shí)選擇易消化食物，少量多次喂食?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。任何異常行為改變都應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋，必要時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。