成人感染乙肝病毒存在自愈概率，但需結(jié)合病毒復(fù)制狀態(tài)、免疫清除能力及肝臟損傷程度綜合評估。急性感染期部分患者可通過自身免疫清除病毒實(shí)現(xiàn)自愈，慢性感染者通常需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。

急性乙肝病毒感染中，約90%的成年患者可通過免疫系統(tǒng)自然清除病毒，病程一般持續(xù)1-4個(gè)月。這類患者表現(xiàn)為一過性乏力、食欲減退，血清學(xué)檢測可見乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰并出現(xiàn)保護(hù)性抗體。病毒清除過程中可能出現(xiàn)輕度轉(zhuǎn)氨酶升高，屬于免疫應(yīng)答的正常現(xiàn)象。建議此類患者保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。

慢性乙肝病毒感染者的自愈概率不足5%，主要與免疫耐受狀態(tài)相關(guān)。這類患者乙肝表面抗原持續(xù)陽性超過6個(gè)月，常伴隨肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等表現(xiàn)。病毒長期復(fù)制可導(dǎo)致肝纖維化進(jìn)展，部分患者終發(fā)展為肝硬化。對于乙肝病毒DNA載量超過2000IU/ml者，臨床推薦使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，配合定期肝臟彈性檢測。

所有乙肝病毒感染者均應(yīng)避免飲酒和肝毒性藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹水等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。疫苗接種可預(yù)防重疊感染，建議家庭成員及密切接觸者篩查乙肝兩對半。