腦萎縮與老年癡呆的主要區(qū)別在于腦萎縮是一種影像學(xué)表現(xiàn)，老年癡呆是一種疾病。腦萎縮可能由生理性老化或病理性損傷引起，老年癡呆則是由腦部病變導(dǎo)致的認(rèn)知功能障礙綜合征。

腦萎縮在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)為腦組織體積縮小、腦溝增寬、腦室擴(kuò)大等結(jié)構(gòu)改變，可能出現(xiàn)在正常老年人中，也可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)。生理性腦萎縮通常進(jìn)展緩慢，不一定伴隨明顯癥狀。病理性腦萎縮可能由腦血管疾病、腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病等引起，可能出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等癥狀，但并非所有腦萎縮患者都會發(fā)展為癡呆。

老年癡呆是以進(jìn)行性認(rèn)知功能減退為核心癥狀的疾病群，阿爾茨海默病是常見類型。患者除腦萎縮表現(xiàn)外，會出現(xiàn)記憶力障礙、語言能力下降、定向力喪失、人格改變等典型癥狀，且癥狀呈進(jìn)行性加重。腦部病理檢查可見β-淀粉樣蛋白沉積、神經(jīng)原纖維纏結(jié)等特征性改變。老年癡呆的診斷需結(jié)合臨床癥狀評估、神經(jīng)心理學(xué)測試和影像學(xué)檢查綜合判斷。

建議中老年人定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，發(fā)現(xiàn)記憶力明顯減退或行為異常時(shí)應(yīng)盡早就診。保持適度腦力活動、控制心血管危險(xiǎn)因素、保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入可能有助于延緩認(rèn)知功能衰退。確診腦萎縮或癡呆后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，家屬應(yīng)給予充分照護(hù)支持。