甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)通常取決于結(jié)節(jié)大小、性質(zhì)及癥狀表現(xiàn)，多數(shù)情況下體積較小且良性的結(jié)節(jié)無(wú)須手術(shù)。

甲狀腺結(jié)節(jié)直徑小于10毫米且超聲檢查顯示良性特征時(shí)，通常建議定期隨訪觀察而非手術(shù)干預(yù)。這類結(jié)節(jié)多為囊性或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)，生長(zhǎng)緩慢，極少引起疼痛或壓迫癥狀。隨訪期間每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能，若結(jié)節(jié)穩(wěn)定可延長(zhǎng)復(fù)查間隔。日常注意避免頸部受壓，減少高碘食物攝入，保持情緒穩(wěn)定有助于控制結(jié)節(jié)進(jìn)展。

當(dāng)結(jié)節(jié)雖小但伴隨可疑惡性征象時(shí)需考慮手術(shù)。超聲提示微鈣化、邊緣不規(guī)則、縱橫比大于1等特征，或細(xì)針穿刺活檢確診為甲狀腺乳頭狀癌等惡性病變時(shí)，即使結(jié)節(jié)較小也需手術(shù)切除。部分高功能腺瘤引發(fā)甲亢癥狀，或結(jié)節(jié)壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難時(shí)，同樣需手術(shù)干預(yù)。術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平，必要時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片維持代謝平衡。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)完善甲狀腺功能、抗體及超聲檢查，由內(nèi)分泌科或甲狀腺外科醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。避免自行服用含碘保健品或中藥調(diào)理，規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持甲狀腺健康。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難或頸部腫塊迅速增大等癥狀需及時(shí)復(fù)診。