甲狀腺結(jié)節(jié)可能由遺傳因素、碘攝入異常、甲狀腺炎癥、電離輻射暴露、甲狀腺腫瘤等原因引起。甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、甲狀腺切除術(shù)等方式干預(yù)。

家族中存在甲狀腺結(jié)節(jié)病史的人群發(fā)病概率較高,可能與特定基因突變有關(guān)。這類結(jié)節(jié)多為良性,建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲,無須特殊治療。若伴隨促甲狀腺激素水平異常,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。
長期碘缺乏或過量均可刺激甲狀腺組織增生。日常需控制海帶紫菜等高碘食物攝入量,推薦成人每日碘攝入量為150微克。出現(xiàn)甲狀腺功能異常時可使用夏枯草膠囊輔助調(diào)節(jié),合并甲亢癥狀者需配合甲巰咪唑片治療。

橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病會導(dǎo)致甲狀腺濾泡破壞,形成炎性結(jié)節(jié)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部壓迫感或吞咽不適,可檢測甲狀腺過氧化物酶抗體確診。急性期可短期使用潑尼松龍片控制炎癥,慢性期需長期服用硒酵母片改善免疫功能。
頭頸部放射治療史或職業(yè)輻射接觸可能誘發(fā)結(jié)節(jié)惡變。這類結(jié)節(jié)需每3個月復(fù)查超聲,發(fā)現(xiàn)邊界不清、微鈣化等惡性征象時,應(yīng)及時行細針穿刺活檢。確診惡性需手術(shù)切除,術(shù)后配合左甲狀腺素鈉片抑制治療。
甲狀腺乳頭狀癌等腫瘤性疾病表現(xiàn)為質(zhì)地堅硬的孤立結(jié)節(jié),可能伴隨聲音嘶啞或淋巴結(jié)腫大。診斷需結(jié)合超聲彈性成像和病理檢查,早期可行甲狀腺腺葉切除術(shù),晚期需全切聯(lián)合碘131治療。術(shù)后需終身服用甲狀腺素鈉片替代治療。
日常應(yīng)避免頸部受壓和劇烈轉(zhuǎn)動,控制情緒波動以減少激素分泌刺激。建議每年進行甲狀腺功能檢查和超聲監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大或出現(xiàn)聲音改變等癥狀時需及時就診。烹飪時可選用加碘鹽但避免過量,適量食用富含硒元素的巴西堅果和牡蠣有助于維持甲狀腺健康。