甲狀腺右葉濾泡囊腫可通過定期復(fù)查、穿刺抽液、硬化治療、射頻消融、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺右葉濾泡囊腫可能與碘缺乏、甲狀腺炎癥、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊、吞咽不適等癥狀。

體積較小且無(wú)不適癥狀的濾泡囊腫可暫不處理,建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲。復(fù)查期間需觀察囊腫是否增大或出現(xiàn)鈣化等異常表現(xiàn)。若囊腫直徑超過3厘米或壓迫氣管,需進(jìn)一步干預(yù)。
超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺可抽取囊液緩解壓迫癥狀,適用于快速增大的單純性囊腫。穿刺后需送檢囊液排除惡性可能。該方法操作簡(jiǎn)單但存在復(fù)發(fā)概率,部分患者需重復(fù)進(jìn)行。

穿刺抽液后向囊腔內(nèi)注射聚桂醇等硬化劑,可破壞囊壁細(xì)胞減少?gòu)?fù)發(fā)。該方式對(duì)3-5厘米的囊腫效果較好,治療后可配合左甲狀腺素鈉片抑制囊腫再生,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
通過高溫使囊腫組織凝固壞死,適用于反復(fù)發(fā)作的實(shí)性結(jié)節(jié)或混合性囊腫。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞,需配合甲狀腺片預(yù)防功能減退。該方法創(chuàng)傷小但費(fèi)用較高。
囊腫直徑超過5厘米、疑似惡性或壓迫氣管時(shí),需行甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后可能需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片維持功能,需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。手術(shù)可去除病灶但存在甲狀旁腺損傷風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺濾泡囊腫患者日常需保持均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物但避免過量。避免頸部受壓或外傷,規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。若出現(xiàn)呼吸困難、聲音持續(xù)嘶啞需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查甲狀腺功能,長(zhǎng)期服藥者不可自行調(diào)整劑量。